【摘 要】
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目的分析对阵发性室上性心动过速(supra ventricular tachycardia，SVT)患儿发作时心肌损伤标志物的变化及各种治疗方法的疗效。方法回顾性分析2018年10月至2019年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的256例SVT患儿的临床资料。根据患儿发作年龄分0～3岁、>3～6岁、>6岁组；根据发作时不同心率分<180次/min、180～260次/min、>260次/min
【机 构】
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首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科 100045,首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科 100045,首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科 100045,首都医科大学附属北京儿童医院心脏内科 100
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目的分析对阵发性室上性心动过速(supra ventricular tachycardia，SVT)患儿发作时心肌损伤标志物的变化及各种治疗方法的疗效。
方法回顾性分析2018年10月至2019年10月就诊于首都医科大学附属北京儿童医院的256例SVT患儿的临床资料。根据患儿发作年龄分0～3岁、>3～6岁、>6岁组；根据发作时不同心率分<180次/min、180～260次/min、>260次/min组；根据患儿的治疗方法分物理治疗组、药物治疗组和射频消融组。收集患儿SVT发作频次，发作时心率，发作终止后2 h内血清肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTn)I、脑利钠肽(brain natiuretic peptide，BNP)指标；统计各治疗组的转复率。
结果256例患儿中，男135例，女121例；年龄1个月～18岁，平均年龄(10.2±2.2)岁，SVT发作1～8次。SVT发作时心率越快，CK-MB、cTnI和BNP越高(P<0.05)。物理治疗组转复率27.6%，药物治疗组转复率98.0%，射频消融组根治率100%。ATP成功复律34例(47.2%)，普罗帕酮成功复律109例(71.7%)，西地兰成功复律64例(67.3%)，异搏定成功复律31例(59.6%)，索他洛尔成功复律24例(61.5%)，胺碘酮成功复律29例(54.7%)。应用2种药物转律成功82例(32.7%)；应用3种药物转律成功38例(15.1%)。
结论SVT发作时对多数患儿有心肌损伤；心率越快，心肌的损伤就越重；儿童SVT的治疗临床上大龄儿童仍应首选物理治疗，无效则应选用药物治疗，药物治疗转复率高。射频消融是目前临床上根治快速性心律失常最有效的方法。
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