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目的
探索自体静脉移植修复陈旧性动脉损伤的时机,为临床提供有关实验依据。
方法建立家兔四肢陈旧性动脉损伤的动物实验模型,在股动脉损伤15、30、45、60、75、90天后,用自体静脉移植修复。术后8周进行活体观察及血流动力学观察后取材送组织细胞学检查。
结果39条移植静脉11条栓塞,总通畅率为71.8%。损伤后15、30、45天组明显优于其它时间组(P<0.01)。实验侧末梢皮温较术前均有升高,但75、90天组不明显。多普勒超声检测:末梢血管床阻力增加,血流灌注不良。组织学观察:移植血管内膜增生、移植静脉管壁增厚,内膜增生程度随动脉损伤时间的延长而加重。
结论静脉移植距动脉损伤时间的长短,对移植血管远期通畅率有明显的影响。陈旧性动脉损伤应争取在伤后2个月内修复。