摘 要 目的：比较缬沙坦胶囊（代文）与盐酸见那普利洛汀新治疗老年人原发性高血压的疗效和安全性。方法：选择82例高血压病患者，随机分为两组，每组各41人，自第1周开始分组服试验药，每周来门诊检查1次。共6周。结果：治疗3个月后，两组血压下降、差异均有统计学意义（P＜0.05），代文组总有效率为90.25%，洛汀新组为80.93%。代文与洛汀新均无严重不良反应。结论：代文治疗高血压病均疗效好，推荐使用。
　　关键词 代文 洛汀新 高血压
　　
　　资料与方法
　　目前我国已将血压升高的标准与世界卫生组织于1978年制订的标准统一，即3次检查核实后，收缩压达到或>160mmHg和舒张压达到或>95mmHg者为确诊高血压^［1］。病例选择亦依此标准选择82例病人，其中男43例，女39例，平均年龄55.9±9.13岁，治疗前收缩压163.45±12.42mmHg，平均舒张压98.65±4.31mmHg，平均高血压病程12.16±10.52年。
　　排除标准：①继发性高血压；②有肝、肾或造血系统并存的严重疾病；③慢性长期消耗性疾病，如：癌症；④精神病患者；⑤对本药过敏者；⑥有明显心力衰竭或肾功衰竭者；⑦脑卒中、心肌梗死病程＜6个月者。
　　分组：82例入选的高血压患者，停服原用的降压药物1周后，复测血压3次取均值。观察期间用同样方式测血压。符合入选标准后，随机分为2组各41例，自第1周开始分组服试验药，每周来门诊检查1次。共6周。两组服药为：组Ⅰ，代文（缬沙坦胶囊），80mg/次，1次/日，每日固定时间服药；组Ⅱ，洛汀新（盐酸贝那普利片），10mg/次，1次/日，每日固定时间服药。
　　疗效判断标准：依1979年冠心病、高血压普查预防座谈会修订的高血压的疗效标准：①显效：舒张压下降10mmHg，并降至正常，或下降>20mmHg；②有效：舒张压下降未达到10mmHg但已降至正常，或下降10～19mmHg，或收缩压下降≥30mmHg；③无效：未达到上述标准。
　　统计学处理：有关血压、生化各参数均用X±S表示，两样本均数的比较采用t检验，组间率比较用X^{>/sup>2检验。
　　
　　结 果
　　两组服药后血压均下降，其下降幅度，见表1；血压下降均值，见表2。两组患者服药后第1周，血压即开始下降至第6周末血压均值均达到正常范围，两组之间降压后比较血压均值无明显差别。两组服药6周后的疗效，见表3。两组服药后，原有症状均有改善，其症状改善情况，见表4。
　　药物不良反应：两组不良反应均为轻、中度，无需治疗，停药后即可缓解，无任何严重不良反应发生。
　　
　　讨 论
　　高血压病特别是原发生性高血压病是导致老年人充血性心衰、脑卒中、冠心病、肾功能衰竭及主动脉夹层动脉瘤发病率和死亡率的主要危险因素之一［2］。在我国，平均每3个家庭就有一个高血压病患者，其死亡率高居心血管病之首，每年因高血压病并发脑卒中的达150万人之多［3］。因而降压药物的选择也就至关重要，应根据患者具体的经济状况及患者自身对药物的反映情况来合理选择降血压药物。代文用药量小，安全性高，耐受性好，降压效果明显，作用时间长，服药方便，价格适中，且又是医疗保险规定药物，是较满意的治疗老年原发性高血压的药物之一。
　　
　　参考文献
　　1 刘力生,龚兰生.中国高血压防治指南（2005年修订版）.中华人民共和国卫生部,2005:1-3.
　　2 张莲.老年性高血压社区治疗对策.职业与健康,2004,20（11）:147-148.
　　3 刘平,易献春.高血压病临床检查与最佳治疗方案.天津:天津科学技术出版社,2003:1-3.
　　
　　表1 两组服降压药物后血压下降值（X±S）
　　
　　注：*>/sup>P＜0.005；#>/sup>P＜0.05；其余为P＜0.0001。
　　表2 两组服降压药物后血压下降的均值（mmHg,X±S）
　　
　　表3 两组服药6周后的疗效［例（%）］
　　
　　注：两组显效及有效率分别达到90.25%及82.93%，X2>/sup>6.38，P＜0.05，差异显著，有统计学意义。
　　表4 两组服药后症状改善表［例（%）］}