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目的 探讨原发于头颈以外的恶性肿瘤的颈淋巴转移规律,以期对此类疾病进一步认识,为诊断提供依据.方法 回顾性分析自1989年1月至2004年6月在北京协和医院住院治疗的466例发生颈淋巴转移的恶性肿瘤患者之中的77例原发灶位于头颈以外的病例,均经病理证实为恶性肿瘤颈淋巴转移.分析其发病特点,并按照颈淋巴结LEVEL分区探讨颈淋巴转移区域的特点.结果 77例原发于头颈以外的恶性肿瘤病例,原发部位包括肺、胃、食管、乳腺、结肠、纵隔、卵巢、子宫、胰腺、肝脏、肠系膜、肾上腺、直肠.81.8%(63/77)的患者发生LEVEL Ⅴ区颈淋巴转移,其中50例为左侧LEVEL Ⅴ区转移;11.7%(9/77)发生LEVEL Ⅳ区转移;5.2%(4/77)发生LEVEL Ⅲ区转移;1.3%(1/77)发生LEVEL Ⅰ区转移.原发灶位于头颈部以外的病例占各区域全部病例的比例分别为LEVEL Ⅰ区2.1%,LEVEL Ⅲ区3.7%,LEVEL Ⅳ区14.3%,LEVEL Ⅴ区70.8%.发生颈淋巴转移的头颈外恶性肿瘤中,低分化腺癌占51.9%,中分化腺癌占15.6%,低分化鳞癌占11.7%,中分化鳞癌占10.4%,其他组织学类型占10.4%.结论 头颈部以外的多个器官的恶性肿瘤均可见颈淋巴转移,其中以肺癌最为常见,胃、食管、乳腺也是常见的原发灶.头颈部以外的恶性肿瘤发生颈淋巴转移的区域集中在LEVEL Ⅴ区,尤其是左侧LEVEL Ⅴ区.且发生于LEVEL Ⅴ区的肿瘤转移病例,原发肿瘤位于头颈部以外的情况多于头颈部肿瘤.发生颈淋巴转移的头颈外恶性肿瘤,分化程度以中-低分化为主.