【摘 要】
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目的探讨第3代双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式（Turbo Flash）冠状动脉CT成像（CCTA）评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量。方法前瞻性收集2016年4月至2017年4月接受第3代双源CCTA检查的患者1003例，其中有70例患者在CCTA检查后30 d内行冠状动脉造影（CAG）。对冠状动脉各节段图像质量进行评分，计算有效辐射剂量。以CAG结果为"金标准"，计算CCTA
【机 构】
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014040，包头医学院中心临床医学院，包头市中心医院影像科；014030，包头市肿瘤医院影像科,014040，包头医学院中心临床医学院，包头市中心医院影像科,014040，包头医学院中心临床医学院，
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目的探讨第3代双源CT大螺距前瞻性心电门控扫描模式（Turbo Flash）冠状动脉CT成像（CCTA）评价冠状动脉狭窄的准确性、图像质量及有效辐射剂量。
方法前瞻性收集2016年4月至2017年4月接受第3代双源CCTA检查的患者1003例，其中有70例患者在CCTA检查后30 d内行冠状动脉造影（CAG）。对冠状动脉各节段图像质量进行评分，计算有效辐射剂量。以CAG结果为"金标准"，计算CCTA显示冠状动脉病变的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值；CCTA与CAG评价冠状动脉狭窄分级的一致性采用Kappa值并进行U检验。
结果（1）图像质量：右冠状动脉不可诊断血管节段为0，左冠状动脉主干及前降支不可诊断血管节段为0，左冠状动脉回旋支不可诊断血管节段为0.04%（3/835）。（2）准确性评价：基于节段水平分析，Force CT诊断冠状动脉狭窄的灵敏度为97.0%（289/298）、特异度为98.3%（706/718）、阳性预测值为96.0%（289/301）、阴性预测值为98.7%（706/715）；基于血管分析，灵敏度为97.5%（159/163）、特异度为85.1%（40/47）、阳性预测值为95.8%（159/166）、阴性预测值为90.9%（40/44）；基于患者分析，灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值均为100%。CCTA与CAG显示的冠状动脉狭窄部位高度一致（U=2.4，P=0.008）。（3）辐射剂量：有效辐射剂量为（1.17±0.29）mSv。
结论第3代双源CT Turbo Flash模式可以在自然呼吸、无心率干预下进行冠状动脉成像，扫描成功率高，图像质量佳，评价冠状动脉狭窄的准确性高，有效辐射剂量低。
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