[摘要]目的：对补阳还五汤加减法在气虚血瘀型脑梗死患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究。方法：选取2017年6月-2018年8月期间。本院收治的气虚血淤型脑梗死患者50例作为研究对象。根据治疗方案不同。将所有患者分为对照组25例和观察组25例。对于对照组患者。采用疏血通注射液进行治疗。对于观察组患者。在采用疏曲通注射液的基础上。联合应用补阳还五汤加减方。对两组患者本次治疗效果、血流变指标水平进行详细记录并比较。结果：经过本次治疗。观察组患者总有效率为（24/25）96.0%。明显高于对照组患者总有效率（19/25）76.0%：观察组患者曲流变指标水平明显优于对照组患者。结论：对于气虚曲瘀型脑梗死患者。不仅可应用常规西医疗法。常用药有疏曲谴注射液。同时。还可联合应用补阳还五汤加减疗法。疗效更佳显著。有利于改善患者预后。值得推广应用。
　　[关键词]气虚曲瘀型脑梗死;疏血通注射液;补阳还五汤
　　[中图分类号]R277.7 [文献标识码]A [文章编号]2096-5249（2019）14-139-01
　　脑梗死是指由多种原因所致脑部血供应障碍，病变血管供应的脑组织缺血、缺氧性坏死，梗死后缺血中心区的脑细胞迅速坏死，周围缺血、缺氧性脑组织水肿，出现缺血性半暗带，是导致死亡和致残的主要疾病之一。因此，早期积极的标准化治疗对挽救患者生命、提高患者生活质量意义重大。在对脑梗死患者进行治疗时，无明显溶栓禁忌，超早期采取溶栓治疗也是恢复缺血脑组织血流的最重要措施，现如今，补阳还五汤也被广泛应用于脑梗死患者治疗中。在本次研究中，选取2017年6月-2018年8月期间，本院收治的气虚血瘀型脑梗死患者50例作为研究对象，对补阳还五汤加减法在气虚血瘀型脑梗死患者治疗中的应用方式以及疗效进行详细探究。
　　1资料与方法
　　1.1一般资料
　　选取2017年6月-2018年8月期间，本院收治的气虚血瘀型脑梗死患者50例作为研究对象，根据治疗方案不同，将所有患者分为对照组25例和观察组25例。对照组中，男性患者14例，女性患者11例;年龄42岁-77岁，平均（61.2±3.6）岁;病程3h～7d，平均（2.8±0.6）d。观察组中，男性患者13例，女性患者12例;年龄42岁-77岁，平均（61.2±3.6）岁;病程3h～7d，平均（2.8±0.6）d。
　　1.2方法
　　1.2.1对照组
　　对于对照组患者，采用疏血通注射液进行治疗。疏血通注射液（生产厂家：牡丹江友搏药业有限责任公司，生产批号：国药准字Z20010100）剂量为6ml，采用0.9%生理盐水250ml稀释，1次/d，静脉滴注。连续治疗14d。
　　1.2.2观察组
　　对于观察组患者，在采用疏血通注射液的基础上，联合应用补阳还五汤加减方。主方用川芎、黄芪、地龙、桃仁、当归尾、红花、赤芍。痰多加清半夏、竹茹;上肢偏废者加桂枝以通络;下肢痿软加牛膝、杜仲以强筋壮骨;语言不利加石菖蒲、郁金;眩晕加天麻;以上使用剂量根据病情随证加减，每日1剂，每天分2次服用，共治疗2周。所有中药材由我院中药房提供，均检验合格。结合临床患者服药习惯和煎药室实际情况，采用多功能中药煎煮机进行单剂煎煮。将药材置于不锈钢煎药窝内，加600ml水浸泡30min，开始武火煎煮15min，继而文火煎煮25min，滤取药液200ml。二次煎煮加300ml水，沸騰后文火煎煮20min，再次滤取药液100ml。合并药液300ml，每天分2次服用，每次150ml。连续治疗14d。
　　1.3观察指标
　　在对两组患者采用不同的治疗方案后，对两组患者本次治疗效果、血流变指标水平进行详细记录并比较。对于临床疗效，采用美国国立卫生研究院卒中量表进行评分，如果患者没有病残现象，神经功能缺损程度在9%以下，则为痊愈;如果患者存在1-3级病残，神经功能缺损程度在10%～54%，则为显效;如果患者神经功能缺损程度在55%～82%，则为有效;如果患者神经功能缺损程度在83%-100%，则为无效;如果患者神经功能缺损程度超过100%，则为恶化。
　　2结果
　　2.1两组患者治疗总有效率比较
　　经过本次治疗，观察组患者总有效率为（24/25）96.0%，明显高于对照组患者总有效率（19/25）76.0%。具体数据如表1所示。
　　2.2两组患者血流变指标比较
　　经过本次治疗，观察组患者血流变指标水平明显优于对照组患者。具体数据如表2所示。
　　3讨论
　　中医学领域将脑梗死划分到“中风”的范畴，发病机制则归纳为本虚标实。即患者气血不足，心脾两虚，血瘀气滞，脉络阻滞。由于患者气虚，因此阻碍血液运行，从而导致脉络瘀阻，使患者出现偏瘫的症状。
　　本文选取2017年6月-2018年8月期间，本院收治的气虚血瘀型脑梗死患者50例作为研究对象，根据治疗方案不同，将所有患者分为对照组25例和观察组25例。对于对照组患者，采用疏血通注射液进行治疗，对于观察组患者，在采用疏血通注射液的基础上，联合应用补阳还五汤加减方。对两组患者本次治疗效果、血流变指标水平进行详细记录并比较。疏血通的成分有地龙、水蛭等;其地龙具有活血化瘀、通络作用，而水蛭可以有效抑制血液凝固，从而降低血浆中的纤维蛋白原，同时可以起到降低血脂、血粘液度的功效。通过现代科技加工提取的有效成分制成，具有以下作用：（1）可以直接和凝血酶进行结合，从而起到抗凝作用;（2）具有阻止凝血酶催化的功效;（3）可以直接溶解纤维蛋白，具有较强的溶栓作用;两者药物联合应用，其拮抗血小板作用比较强，可以有效的抑制血小板凝聚和扩张血管，从而避免血栓的形成。另外，补阳还五汤主要成分是黄芪、地龙、赤芍、当归、桃仁、川芎等，是用于中风急性期、恢复期和后遗症期治疗气虚血瘀证的传统有效方剂，能够有效减低患者血液黏度、改善血流动力学指标、减轻气虚血瘀证。
　　经过本次治疗，观察组患者总有效率为（24/25）96.0%，明显高于对照组患者总有效率（19/25）76.0%;观察组患者血流变指标水平明显优于对照组患者。由此可见，对于气虚血瘀型脑梗死患者，不仅可应用常规西医疗法，常用药有疏血通注射液，同时，还可联合应用补阳还五汤加减疗法，疗效更佳显著，有利于改善患者预后，值得推广应用。