【摘 要】
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目的观察天津市区新生儿先天性甲状腺功能减退症(简称甲低)的发病率、治疗效果及长期预后.方法共筛查新生儿266 401例.T4及促甲状腺激素(TSH)测定初期采用自行研制的滤纸干血T4、TSH放射免疫分析法(RIA),近期改用时间分辨荧光免疫分析滤纸干血TSH和T4 RIA试剂盒.静脉注射99TcmO-4 11.1～18.5 MBq,30 min后行甲状腺SPECT显像.结果 266 401例新生儿
【机 构】
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300052,天津医科大学总医院核医学科,300052,天津医科大学总医院儿科,天津医科大学内分泌研究所
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目的观察天津市区新生儿先天性甲状腺功能减退症(简称甲低)的发病率、治疗效果及长期预后.方法共筛查新生儿266 401例.T4及促甲状腺激素(TSH)测定初期采用自行研制的滤纸干血T4、TSH放射免疫分析法(RIA),近期改用时间分辨荧光免疫分析滤纸干血TSH和T4 RIA试剂盒.静脉注射99TcmO-4 11.1～18.5 MBq,30 min后行甲状腺SPECT显像.结果 266 401例新生儿中,发现永久性甲低36例,阳性率0.014%.在天津医科大学总医院坚持治疗22例,2000年7月随访19例患儿,其中18例(94.7%)发育正常,营养中等以上.19例患儿甲状腺SPECT显像正常1例,弥漫性肿大3例,异位7例,发育不良1例,7例不显影.20例患儿骨龄X线检查,其中6例正常,7例由发育迟缓转为正常,7例骨龄延迟尚未恢复[其中3例年幼正在恢复中,另3例甲状腺缺如患儿(9～12岁)和首例患者(18岁)恢复较慢].智商(IQ)检查16例,其中13例(81.3%)中等以上(IQ 80～119),2例处于边缘(正常与低下之间,IQ 72～77),1例低下(IQ 60,自行停药所致).其中6例甲状腺缺如患儿(IQ 72～101)多在中下水平,可能与胎儿时期影响较大有关.结论新生儿先天性甲低筛查是防治该病的有效措施,如能提前到胎儿甲低筛查更为理想.
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