探讨腹股沟疝日间手术的临床疗效。

回顾性分析2009年11月至2015年6月四川大学华西医院收治的1 892例行腹股沟疝日间手术患者的临床资料。完善术前检查，包括血常规、血生化、血电解质、凝血常规、输血前全套、血型、胸部X线片、心电图。对需暂缓日间手术的情况，纠正相关异常指标后重新预约手术时间。术前一般不预防性使用抗生素。患者采用局部浸润麻醉，应用腹膜前间隙无张力修补法或巴西尼法。记录患者麻醉方式、手术方法、修补材料、手术时间、转入住院部的例数及原因、治疗费用。日间手术中心于出院时对患者进行满意度问卷调查。主刀医师于术后1、3、6、12个月定期对患者进行随访。随访内容包括并发症发生情况、慢性疼痛发生情况、疝复发情况、再入院患者例数及原因。随访时间截至2015年7月。正态分布的计量资料以

±s表示。

1 892例患者中，1 889例在局部麻醉下完成手术，3例改为全身麻醉；1 874例采用无张力修补法，其中采用超普疝材料1 592例，超普网塞材料264例，普理灵疝材料8例，戈尔平片6例，聚丙烯三维网塞材料4例；18例采用巴西尼法。无围术期死亡患者。1892例患者手术时间为(28±12)min。1例患者因术后切口疼痛拒绝出院，1例因皮下血肿，1例因饱食后腹胀，转入住院部，均经处理后顺利出院。出院后26例患者发生并发症，其中12例为切口浅层感染，换药后痊愈，无补片取出患者；5例出现阴囊及腹股沟区水肿；3例出现皮下血肿；2例出现恶心呕吐；2例出现尿潴留；2例出现切口裂开，均经对症处理后顺利恢复。1 892例患者治疗费用为(6 956±249)元/侧(腹股沟疝)。出院时患者满意率为99.049%(1 874/1 892)。患者随访率为86.152%(1 630/1 892)，随访时间为1～67个月，中位随访时间为35个月。随访期间，4例患者出现慢性疼痛，经镇痛、理疗等治疗后好转；3例腹股沟疝复发，其中1例为复发疝，2例为巨大直疝。

腹股沟疝日间手术安全有效，并发症少，患者满意度高，治疗费用低。