小儿葡萄球菌皮肤烫伤样综合征43例临床诊治分析

来源 :重庆医科大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:shi123abc
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目的:探讨小儿葡萄球菌皮肤烫伤样综合征(Staphylococcal scalded skin syndrome,SSSS)的临床表现、诊治要点及临床疗效。方法:对本科43例既往住院患儿进行分析、统计。根据患儿临床表现及表皮剥脱毒素(Exfoliative toxin,ET)编码基因eta、etb的检测进行诊断。将43例患儿(男25例,女18例,年龄15 d~8岁)根据临床表现及实验室检查结果分为轻、重2组,轻组11例,重组32例。重组再随机分为重Ⅰ、重Ⅱ2组,每组各16例。轻组采用苯唑西林钠25~50 mg/(kg.d)静脉滴注;重Ⅰ、重Ⅱ组采用苯唑西林钠25~50 mg/(kg.d)加头孢拉定50~100 mg/(kg.d)或头孢唑林钠20~40 mg/(kg.d)静脉滴注;重Ⅱ组再加用甲基强的松龙0.5~1.5 mg/(kg.d)静脉滴注,疗程5 d。患儿隔离治疗,加强护理,记录患儿皮肤水疱开始干涸时间、红斑开始消退时间、住院时间,进行统计学分析。结果:SSSS多发生于婴幼儿,其ET编码基因多为阳性(eta占65.12%,etb占18.60%e,ta、etb占9.30%)。经治疗后,轻组患儿水疱开始干涸时间、红斑开始消退时间、住院时间均短于重Ⅰ、Ⅱ组(P<0.05),重Ⅱ组短于重Ⅰ组(P<0.05)。各组未出现不良反应。结论:感染是小儿SSSS发病的常见诱因,早期诊断和敏感抗菌素的使用是降低死亡率的关键。在重症患儿的治疗上,短期、小剂量肾上腺皮质激素的应用具有积极意义。
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