【摘 要】
：
随着人们生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)的患病率呈快速上升趋势,已经成为全球性公共卫生问题.而糖尿病并发症,尤其是糖尿病视网膜病变( DR) ,不仅严重影响患者的生活质量,而且给社会及家庭带来沉重的经济负担.轻度非增生性糖尿病视网膜病变( NPDR)可能逆转,对患者的生活质量影响甚微,而中重度 NPDR 及增殖性糖尿病视网膜病变( PDR )将会为T2DM患者带来严重影响[1].本研究回顾性收集河南科技大学第一附属医院2018年2月～2019 年12 月住院患者眼底照相结果及临床资料,旨在探讨T2D
【机 构】
：
471003 河南洛阳,河南科技大学第一附属医院内分泌科洛阳市内分泌代谢病临床医学研究中心;中国人民解放军联勤保障部队第九八九医院神经外科
论文部分内容阅读
随着人们生活方式的改变,2型糖尿病(T2DM)的患病率呈快速上升趋势,已经成为全球性公共卫生问题.而糖尿病并发症,尤其是糖尿病视网膜病变( DR) ,不仅严重影响患者的生活质量,而且给社会及家庭带来沉重的经济负担.轻度非增生性糖尿病视网膜病变( NPDR)可能逆转,对患者的生活质量影响甚微,而中重度 NPDR 及增殖性糖尿病视网膜病变( PDR )将会为T2DM患者带来严重影响[1].本研究回顾性收集河南科技大学第一附属医院2018年2月～2019 年12 月住院患者眼底照相结果及临床资料,旨在探讨T2DM并发DR不同时期的临床特点及影响因素,为临床治疗和预防DR的发生发展提供依据.
其他文献
围术期心肌梗死(PMI)是非心脏外科手术围术期的主要心血管并发症和死亡原因,因症状隐匿而易被遗漏,术前及术后规律记录12导联心电图并检测血清肌钙蛋白动态变化是及时而准确诊断的关键.术前充分且系统评估患者可能发生PMI的风险并采取必要的预防措施至关重要.而一旦出现PMI,需根据患者整体状况、心肌梗死类型及血流动力学状态制定个体化治疗策略,在PMI可能导致死亡与急诊介入治疗相关严重出血并发症之间寻求平衡点,以实现最大的生存获益和最佳的远期预后.
心力衰竭(简称心衰)作为非心脏手术后主要不良心血管事件(MACE)的主要危险因素,在围术期评估中应得到额外的重视.本文阐述了接受非心脏手术的心衰患者术前评估、手术风险、手术策略及围术期管理等多方面内容,提示应根据患者自身特征选择合适的术前检查,通过明确患者心衰严重程度及合并症情况识别高风险患者,根据手术自身风险等级及紧迫程度决定手术策略.稳定期心衰患者在围术期可沿用心衰药物治疗,而高风险心衰患者则建议在外科手术时机允许下充分优化心衰治疗后再进行手术,同时应给予患者充分随访,警惕术后心衰等MACE的发生.
非心脏外科手术围术期新发心房颤动(简称房颤)较常见,其发生机制可能与多重因素相关,包括心房原有病理基质及手术操作相关的应激、炎症、缺血和交感神经激活等;高龄、男性和手术类型均与围术期新发房颤有关.围术期新发房颤不仅可导致围术期住院时间延长、并发症风险升高及住院死亡率增加,而且还可导致术后远期的卒中发生率和死亡率增加.β受体阻滞剂及胺碘酮等药物可用于预防部分患者的围术期新发房颤;而在围术期新发房颤发作时心律失常本身的处理方面,总体原则和非手术相关的房颤处理原则基本一致.虽然针对围术期新发房颤患者进行长期抗凝
目的 探讨重症急性胰腺(SAP)患者入院24 h后新发急性呼吸窘迫综合征(ARDS)的危险因素.方法 根据入院24 h后是否新发ARDS,将160例SAP患者分为NA?SAP组(未发生ARDS)80例和A?SAP组(发生ARDS)80例,比较两组患者的临床资料.采用logistic回归分析评估SAP患者入院24 h后新发ARDS的影响因素.采用受试者工作特征(ROC)曲线评价各指标对SAP患者入院24 h后新发ARDS的预测价值.结果 A?SAP组患者肠内营养开始时间晚于NA?SAP组,入院24 h全身炎
高血压是常见的心血管疾病,威胁着各个年龄群体的健康.随着高血压患病率的逐渐升高,需要手术的高血压患者也不断增加.围术期高血压是指术前、术中及麻醉恢复期发生的高血压.此期间血压剧烈波动易引发脑卒中、急性冠脉综合征、肾衰竭等不良事件,增加围术期死亡风险.围术期高血压患者的麻醉与手术危险性不仅取决于心血管本身的病变性质、程度及心功能状态,而且还与麻醉医师及外科医师的临床操作有关.而良好的高血压围术期管理(包括术前充分的评估,术中和术后严密监测)则可以减少并发症、降低死亡率及住院费用.因此,围术期高血压的科学管理
目的 探讨接受免疫检查点抑制剂(ICIs)治疗患者发生急性肾损伤(AKI)的相关危险因素.方法 回顾性分析2014年1月～2019年12月于我院接受至少一剂ICIs的恶性肿瘤患者1615例,根据是否发生ICIs相关AKI(ICIs?AKI)将其分为AKI组(114例)与非AKI组(1501例).收集患者的性别、年龄、BMI、基线血清肌酐(SCr)、基线估算的肾小球滤过率(eGFR)、基线血清白蛋白(Alb)水平、肿瘤类型、基础疾病、ICIs药物种类及分组情况、合并使用其他肾毒性药物情况、AKI发病情况及分
目的 探讨初始抗癫痫药物(AED)单药治疗的长期疗效对癫痫患者撤药后复发的预测价值,并分析与复发相关的临床因素.方法 收集获得3年及以上无发作后开始撤药的癫痫患者171例,根据撤药前获得长期无发作的药物治疗方案,分为初始单药组(110例)与调整药物组(61例).比较两组患者撤药后的复发率,并分析两组患者出现不同结局相关的临床因素.结果 无癫痫发作患者撤药前服用的大多数AED平均处方日剂量/限定日剂量为中等或以下(30％ ～50％).调整药物组撤药后复发率明显高于初始单药组(P=0.008).单因素分析结果
心脏瓣膜病(VHD)是指心脏的瓣膜由于结构和(或)功能异常引起的心脏损害,以心脏瓣膜狭窄和关闭不全为特征的常见心脏疾病.VHD患病率随着年龄的增长而增加,是影响非心脏外科手术预后的常见危险因素,对VHD的危险性进行术前合理评估、有效干预及处理非常必要.术前评估的内容主要包括VHD的类型和严重程度,具体如下:有无临床症状、VHD的严重程度、非心脏手术的风险、左心室和(或)右心室的代偿能力、肺动脉压.同时,围手术期间应严密监测,并及时正确处理心脏的合并症,对于改善非心脏外科手术的预后具有重要价值.
目的 探讨感染性心内膜炎(IE)的临床特征.方法 回顾性分析122例IE患者的临床资料、辅助检查结果、治疗情况及预后并进行分析.结果 122例IE患者男女比为2.59:1,平均年龄为(48.74±19.81)岁.83例(68.03％)患者存在基础心脏病,先天性心脏病(CHD)最多(26例,21.31％),风湿性心脏病(RHD)4例(3.28％);常见的临床表现为发热(79.51％)、贫血(68.03％)和心脏病理性杂音(52.46％);左心较右心更易受累.血培养阳性率为57.38％,共培养出病原菌71株,
目的 探讨趋化因子受体2(CXCR2)抑制剂在急性痛风小鼠模型中的作用.方法 小鼠急性痛风足掌模型:12只6～8周龄C57BL/6雄性小鼠随机分为3组,每组4只,对照组:小鼠右后足掌注射生理盐水;实验组:小鼠右后足掌注射单钠尿酸盐(MSU)建立急性痛风足掌模型;干预组:小鼠右后足掌注射MSU及CXCR2抑制剂SB225002.于注射8 h后测量3组小鼠右/左后足掌厚度比值,采用苏木素?伊红(HE)染色评估小鼠足掌关节炎症程度,采用蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测足掌组织白细胞介素(IL)?