格列卫治疗慢性粒细胞白血病Ph染色体转阴后进行自体外周血干细胞移植的结果

来源 :第一军医大学学报 | 被引量 : 0次 | 上传用户:c_zhang08
下载到本地 , 更方便阅读
声明 : 本文档内容版权归属内容提供方 , 如果您对本文有版权争议 , 可与客服联系进行内容授权或下架
论文部分内容阅读
目的探讨格列卫治疗慢性粒细胞白血病Ph染色体阴性后自体外周血干细胞移植的可行性。方法对2例成人慢性粒细胞白血病(CML)慢性期患者采用Ph染色体阳性细胞和间期荧光原位杂交(I-FISH)检查bcr/abl融合基因阳性细胞均≥90%,IFN-α治疗半年耐药,改用格列卫0.3~0.4 g/d分别治疗130 和168 d,期间3次复查Ph染色体和FISH检测bcr/abl融合基因均示阴性,此后应用阿糖胞苷2.0 g/d和足叶乙甙0.2 g/d分别静脉注射3 d,环磷酰胺1.0 g静脉注射1次。当白细胞<1.0×109/L时,应用G-CSF 300 μg/d,至白细胞>10×109/L时应用CS 3000 Plus分离外周血单个核细胞并用液氮保存待用。应用MiniMAC富集的CD34+细胞(纯度分别为83%和93%)的bcr/abl阳性率分别为11%和14%。动员完成后3~4周给予全身照射9 Gy,分2次照射,每天以环磷酰胺60 mg/kg·b.w.和足叶乙甙300 mg分别静脉注射2 d,静脉输注液氮保存的外周血干细胞,单个核细胞分别为4.17和3.9×108/kg·b.w.、CD34+细胞为4.89和4.8×106/kg·b.w.,移植-1~14 d应用CsA联合IL-2诱导移植物抗宿主病(GVHD)。结果移植后中性粒细胞绝对值>0.5×109/L平均需要11d,血小板>20×109/L平均需要20 d,无GVHD样表现。随访观察120 d和300 d,患者血液学持续缓解,但I-FISH检测骨髓细胞bcr/abl融合基因阳性 Objective To investigate the feasibility of glioma treatment of chronic myeloid leukemia Ph chromosome-negative autologous peripheral blood stem cell transplantation. Methods The positive cells of bcr / abl fusion gene were detected by Ph chromosome-positive cells and interphase fluorescence in situ hybridization (I-FISH) in two chronic adult patients with chronic myelogenous leukemia (CML) Resistant to Gleevec 0.3 to 0.4 g / d were treated for 130 and 168 d, respectively, three times during the Ph chromosome and FISH detection bcr / abl fusion gene showed negative, then application of cytarabine 2.0 g / d and Etoposide 0.2 g / d were intravenously injected for 3 days, cyclophosphamide 1.0 g intravenously once. Peripheral blood mononuclear cells (PBMCs) were isolated and pre-treated with liquid nitrogen (CS 3000 Plus) at a G-CSF concentration of 300 μg / day to leukocytes> 10 × 109 cells / L when leukocytes were less than 1.0 × 109 cells / The bcr / abl positive rates of MiniMAC-enriched CD34 + cells (83% and 93% purity, respectively) were 11% and 14%, respectively. Three to four weeks after the completion of the mobilization, whole-body irradiation was given at 9 Gy in 2 doses, and intravenous infusion of 60 mg / kg · bw cyclophosphamide and 300 mg of etoposide for 2 days each day was performed intravenously The numbers of stem cells, mononuclear cells were 4.17 and 3.9 × 108 / kg · bw respectively, while those of CD34 + cells were 4.89 and 4.8 × 106 / kg · bw respectively. CsA and IL-2 were used to induce graft-versus-host disease GVHD). Results The absolute value of neutrophil transplantation> 0.5 × 109 / L after transplantation was 11d on average, and the average platelet count> 20 × 109 / L needed 20 days on average, showing no GVHD. Follow-up observation of 120 d and 300 d, hematology continued to ease, but I-FISH detection of bone marrow cells bcr / abl fusion gene positive
其他文献
目的探讨体外培养的原代软骨细胞及加入白细胞介素(IL)-1β诱导软骨细胞中金属蛋白酶/金属蛋白酶抑制剂水平变化及四环素、强力霉素及中药骨碎补对其影响.方法采用体外培养的兔软骨原代细胞为模型,分别加入含有10%四环素、强力霉素及骨碎补含药血清,实验组加入10 ng/ml IL-1β,诱导软骨细胞变性,均培养48 h分离上清液,采用酶联免疫方法测定各组培养液中基质金属蛋白酶-3(MMP-3)及金属蛋白
目的研究开发适合我国人群疾病特点且方便临床使用的心血管病发病危险度评估方法和评估工具.方法依据中美心肺血管疾病流行病学合作研究队列随访资料,采用Cox比例风险模型拟
目的 肾上腺脑白质营养不良 (ALD)是一种罕见的极长链脂肪酸氧化障碍而导致的X染色体隐性遗传疾患 ,作者系统分析了 8例确诊病例 ,以深入认识此病的临床特点及诊治新进展。
该文从挂篮荷载计算、施工流程、支座及临时固结施工、挂篮安装及试验、合拢段施工、模板制作安装、钢筋安装、混凝土的浇筑及养生、测量监控等方面人手,介绍了S226海滨大桥
目的探讨血管内皮细胞生长因子(VEGF)反义RNA转染人肝癌细胞后对细胞体内外生物学性状的影响. 方法将含正义、反义VEGFcDNA序列的质粒PCMV-VEGF、PCMV-FGEV及空载体质粒pcDNA3.1,在脂质体介导下导入SMMC-7721肝癌细胞,分别称为正义、反义及对照组,并通过G418筛选获得阳性克隆.细胞原位杂交和免疫组织化学方法检测转染后VEGF在肝癌细胞内的表达情况;MTT法和F
目的探讨测量可靠性的估计方法及其局限.方法结合实例进行可靠性的计算和分析测量可靠性方法的不足.结果2名病理学者间可靠性Kappa值为0.793;观察者对具有不同患病率的人群分类时,其Kappa值分别为0.800和0.137,变化较大;A型行为综合指标的克朗巴哈α系数为0.552.结论Kappa指数和α系数都具有内在人群特性,在推广到不同人群,都需进行可靠性测定.
目的通过分析肝胆管结石术后择期再手术原因,提出防治措施.方法对1994年6月至2002年3月期间58例肝胆管结石术后择期再手术病例的原因进行回顾性分析.结果再手术原因主要为:①首次手术仅行胆囊切除或加胆总管探查T型管引流术,未能彻底去除充满结石并纤维化的肝内病灶.②首次手术时未能对肝内胆管狭窄部位、尤其是开口部位高、难以显露的二级胆管狭窄部位予以整形.③首次手术清除结石不彻底,尤其是位于肝尾状叶胆
目的探讨p53基因诱导白血病细胞凋亡过程中内源性TGF-β1、TNF-α、端粒酶活性、Bcl-2表达的改变及其意义.方法利用脂质体将温敏型p53基因[pN53cG(Val135)]导入p53基因缺失的白血病细胞系HL-60、K562细胞,经G418筛选,获得稳定表达P53蛋白的抗性克隆细胞HL-60 pN53cG,K562-pN53cG细胞.采用缺口末端标记法、片段化DNA分析、RT-PCR、定量
目的 评估新生儿缺氧缺血性脑病 (HIE)所致额叶皮质萎缩在神经精神发育方面的预后。方法 自1997年 4月至 1999年 9月对 5 18例额叶皮质发育不良患儿在抽搐发作、睡眠行为、