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目的：观察不同剂量右美托咪定对老年患者全麻苏醒期应激反应的影响。方法：选择60例择期行胃癌根治术的老年患者，随机分为3组，每组各20例。中剂量组（D1组）插管毕右美以0.5μg·kg-1·h-1的速度持续泵入至缝皮前；高剂量组（D2组）速度为0.8μg·kg-1·h-1；C组为对照组给予等量的生理盐水。记录3组病人：手术结束时（T1）、拔管后即刻（T2）、拔除气管导管后5 min（T3）各时点心率（HR）、收缩压（SBP）、舒张压（DBP）、平均动脉压（MAP）、血浆皮质醇（Cor）和血糖（Glu）浓度。记录不良反应如：高血压、心动过缓、寒颤等的例数和拔管时间。结果：T2时点C组HR，SBP，DBP，MAP明显高于D1，D2组（P＜0.05）；T3时点C组的Cor，Clu浓度高于D1，D2组（P＜0.05）。组内比较：C组各时点血流动力学波动明显（P＜0.05），而D1，D2组波动不大（P＞0.05）。不良反应及拔管时间D2组明显大于D1组。结论：中剂量右美托咪定能更好抑制老年患者全麻苏醒期的应激反应。