趾腓侧瓣与前臂静脉皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的临床疗效

来源 :实用手外科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:xrong19730911
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目的 分析趾腓侧瓣与前臂静脉皮瓣修复手指末节皮肤软组织缺损的疗效.方法 抽取顺德和平外科医院2018年2月-2020年4月收治的80例手指末节皮肤软组织缺损患者的临床资料,分为A、B两组,分别采用趾腓侧瓣、前臂静脉皮瓣修复,两组各40例.术后比较两组创面恢复优良率.结果 A组创面恢复优良率为82.50%,显著高于B组的62.50%(PP<0.05).结论 趾腓侧瓣修复手指末节皮肤软组织缺损相比于前臂静脉皮瓣修复而言,创面恢复情况更好,可根据患者实际情况选择修复方法.
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目的 探讨手指屈肌腱断裂致近端回缩时应用无菌输液器管结合克氏针引导方法的应用效果.方法 2019年1月-2020年12月对43例50指屈肌腱断裂,且肌腱近端回缩较远距离的患者,根据回缩距离大致判断,在肌腱断裂区域以近的一个或多个区域处作横行小切口,找到近端肌腱断端并予以抽出,通过克氏针套入无菌输液器管引导方法,由原伤口逆行通过腱鞘,从近端横行小切口穿出,将肌腱断端缝合在无菌输液器尾端,轻轻牵引输液器管,将屈肌腱近端引入鞘管内,断端作改良Kessler缝合修复.结果 43例中有1例伤口发生感染,再次彻底清创
目的 探讨第2趾胫侧皮瓣在甲瓣供区修复中的应用.方法 2013年1月-2020年10月,切取短蒂动脉甲瓣19例,行指-趾动脉吻合修复手指受区,以足第2趾胫侧趾底动脉为动脉供血的第2趾胫侧带蒂皮瓣转移修复甲瓣供区背侧骨和肌腱外露,趾底供区行全厚皮片游离植皮.第2趾胫侧皮瓣切取面积:1.5 cm×1.0 cm~3.5 cm×2.5 cm,直接修复甲瓣供区2例,修复趾背侧骨质与肌腱外露区结合趾底游离全厚植皮17例;第2趾胫侧皮瓣供区直接闭合5例;游离植皮14例.结果 本组皮瓣全部一期成活.足趾植皮
目的 探讨拇长伸肌腱自发性断裂的病因及治疗方法.方法 2015年5月-2020年1月,采用示指固有伸肌腱转位及掌长肌腱游离移植对19例拇长伸肌腱自发性断裂进行修复.结果 术后19例获随访4~24个月,平均6个月.拇指指间关节背伸0°~5°,屈曲35°~45°.按SEEM评分标准,示指固有伸肌腱移位重建拇长伸肌腱12例,优7例,良4例,可1例,优良率92%;掌长肌腱游离移植修复拇长伸肌腱7例,优3例,良3例,可1例,优良率86%.结论 采用示指固有伸肌腱转位及掌长肌腱游离移植修复拇长伸肌腱自发性断裂,疗效确
目的 探讨顺行旋股外侧动脉降支穿支皮瓣修复腹股沟皮肤软组织缺损的疗效.方法 2014年6月-2020年1月收治腹股沟区皮肤软组织缺损患者16例,创面面积:6 cm×13 cm~11 cm×25 cm,9例为单纯皮肤软组织缺损,6例合并有主干血管、神经损伤,1例合并有主干血管、神经损伤及骨折.皮瓣切取面积:6 cm×13 cm~12 cm×25 cm,以旋股外侧动脉降支为血管蒂的股前外侧皮瓣修复创面,骨折采取内固定或外固定,主干血管、神经损伤采用显微外科技术修复.供区直接闭合或植皮.结果 术后皮瓣顺利成活,
目的 探讨应用彩色多普勒超声(CDU)探测胫后动脉穿支的解剖学分布规律进而指导临床应用.方法 应用彩色多普勒超声探测双侧胫后动脉穿支的数目、分布、蒂长及外径,并结合解剖学观察结果设计皮瓣,用来修复手背、腕背等创面,自2016年7月临床应用24例,皮瓣面积:2.0 cm×4.0 cm~8.0 cm×12.0 cm.结果 探测到外径≥0.5 mm的胫后动脉穿支274支,每侧平均5.7支,穿支血管在胫后动脉起始点的外径为(1.4±0.8)mm,穿支血管蒂长度(4.5±2.2)cm.24例皮瓣均完全成活,15例随
为深入理解大型筒节轧制变形力学行为,运用上限法建立了满足运动边界的速度场和应变速率场,建立了变形区金属塑性变形功率、剪切功率和摩擦功率的计算模型.考虑抱辊力对大型筒节成形的影响,利用能量原理建立了大型筒节轧制力能参数计算解析模型.并基于自主编制的仿真软件分析了筒节尺寸、轧制速度和摩擦因数等工艺参数对轧制力能参数的影响规律.对比了计算结果与轧制现场实测数据,发现最大偏差不超过10%,说明计算结果与实测数据吻合较好,所建模型能准确快速预测大型筒节轧制力能参数.
手部高压有机溶剂注射伤是手外科特殊急症,相对少见,受注射物性质及注射压力等多重因素的影响,早期处理不当,常导致灾难性后果[1].如何提高治愈率,减少并发症,尽最大可能保留手的功能,提供可参考借鉴的临床实践经验受到大家关注[2-8].rn1 发病情况rn手部高压有机溶剂注射伤多发生在产业工人,因在使用高压设备过程中对操作规程不熟悉、操作不当或工作疏忽注意力不集中而致伤[3],抑或误触高压爆裂管路造成手部损害[5].通常情况下,穿透正常完整皮肤,所需的压力仅为7 bar(7 × 105 N/m2)或100 p
目的 探讨掌背动脉筋膜皮瓣与第1跖背动脉穿支皮瓣移植修复手指软组织或合并骨缺损的临床疗效.方法 选取2017年6月-2019年7月收治的外伤所致手指近节软组织缺损合并肌腱、指骨缺损患者14例.软组织缺损面积:1.2 cm×1.6 cm~2.2 cm×4.0 cm,骨缺损长度:2.0~2.5 cm.依据患指损伤程度、损伤性质及患者意愿,分别采用:掌背动脉筋膜皮瓣加髂骨移植修复创面;第1跖背动脉穿支皮瓣及复合骨皮瓣修复创面.供区创面采用植皮或局部皮瓣转位加植皮覆盖.结果 术后随访8~18个月,所有皮瓣均成活好
目的 分析14例伴有骨质、肌腱、钢板等外露的创面采用皮瓣修复失败的原因,探讨防治对策.方法 2020年1月-2021年1月采用皮瓣修复的有骨质、肌腱、钢板外露的创面,选取其中失败病例共14例进行回顾分析.其中腹部带蒂皮瓣3例、内踝上皮支皮瓣3例、腓肠神经营养血管皮瓣2例、指动脉皮瓣2例、骨间背动脉逆行岛状皮瓣1例、指背皮支皮瓣1例、第2掌背动脉皮瓣1例、游离腕横纹皮瓣1例,分析其失败的原因及探讨防治的方法.结果 失败原因考虑术者对皮瓣理解不够1例,皮瓣选择不合适1例,创面清创不彻底1例,皮瓣面积过小1例,