通过对40~60岁健康妇女的横断面调查,了解其体内雄激素水平及与机体脂肪含量及分布的关系。
方法将222例40~60岁健康妇女按照月经状态分为生育期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期及绝经后,测定体内脱氢表雄酮(DHEA)、总睾酮(TT)、性激素结合球蛋白(SHBG)水平,计算游离雄激素指数(FAI)。使用双能X线吸收骨密度仪测定机体脂肪含量及分布。
结果在40~60岁妇女中,生育期妇女体内DHEA、TT水平分别为(12.3±4.1)、(0.56±0.22)nmol/L,FAI中位数为1.15;绝经过渡期早期妇女体内DHEA、TT水平分别为(12.0±3.4)、(0.56±0.24)nmol/L,FAI中位数为1.37;绝经过渡期晚期妇女体内DHEA、TT水平分别为(14.2±4.7)、(0.62±0.18)nmol/L,FAI中位数为1.38;绝经后妇女体内DHEA、TT水平分别为(11.6±3.5)、(0.45±0.22)nmol/L,FAI中位数为0.94。与生育期妇女相比,绝经过渡期妇女体内雄激素水平(DHEA、TT、FAI)均无差异(P>0.05),绝经后妇女体内TT、FAI水平下降(P=0.001、0.014)。生育期、绝经过渡期早期、绝经过渡期晚期及绝经后妇女全身总脂肪组织百分比依次为(35±6)%、(35±5)%、(37±4)%及(37±5)%; "男性区域"脂肪百分比依次为(43±5)%、(43±4)%、(47±5)%及(46±5)%。不同月经状态妇女之间全身总脂肪组织百分比无明显差异(P=0.312);但绝经过渡晚期及绝经后妇女"男性区域"脂肪百分比增加(P=0.026)。FAI高的妇女全身总脂肪组织含量增加(r=0.40,P<0.01),中心性分布的脂肪百分比增加(r=0.28,P=0.003)。
结论自绝经过渡期开始机体脂肪趋于中心性分布。雄激素与机体脂肪含量及分布相关,但可能不是导致中年女性机体脂肪分布改变的主要因素。