评价电子输尿管软镜钬激光碎石术在人免疫缺陷病毒(human immunodeficiency virus，HIV)感染肾结石患者治疗中的疗效。
方法回顾性分析2015年5月至2016年5月收治的47例HIV感染肾结石患者使用电子输尿管软镜钬激光碎石术的临床资料。男29例，女18例。年龄22～56岁，平均39岁。47例中9例为双侧肾结石。单发肾盂结石26例，肾下盏结石12例，多发、铸型、鹿角状等复杂结石9例。47例患者术前均明确诊断为HIV感染。术中留置F14输尿管软镜导引鞘，导入输尿管软镜进行钬激光碎石，术后1个月统计一期结石清除率，术后残石则采取二期联合体外冲击波碎石(ESWL)。
结果手术均成功置入导引鞘且发现结石。手术时间42～141min，平均63min。术后住院时间2～16d，中位数4.5d。本组47例中41例一期完全粉碎并排出结石，一期结石清除率为87.2%(41/47)。6例术后1个月二期联合ESWL，5例成功清除残石，总结石清除率97.9% (46/47)，1例联合ESWL碎石失败，再次三期行电子输尿管软镜钬激光碎石术，成功清除结石。碎石术后发热4例，经抗感染及对症治疗后体温恢复正常；所有病例围手术期无输血，无全身感染及输尿管穿孔、撕脱等手术相关并发症，总并发症发生率8.5%(4/47)。术前CD4＋T淋巴细胞计数250～560个/μl，平均402个/μl，术后第1天复查CD4＋T淋巴细胞计数为280～550个/μl，平均390个/μl；术后第3天复查CD4＋T淋巴细胞计数为300～560个/μl，平均410个/μl。术后第1天及第3天CD4＋T淋巴细胞计数与术前比较差异均无统计学意义(均P>0.05)。
结论电子输尿管软镜钬激光碎石术治疗HIV感染肾结石操作简单、安全可靠，并发症少、疗效满意，为医护人员在治疗HIV感染患者肾结石的过程中降低了职业暴露风险。