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病史摘要
患者,男性,21岁,因"左侧面部不适3个月"行鼻窦CT发现左侧上颌窦下内壁类圆形密度增高影,密度均匀,边缘光滑,窦壁骨质未见明显破坏。患者既往偶有喷嚏,流涕,轻微伴头痛。无特殊病史。
症状体征一般情况良好,心肺未见明显异常。口内24 25牙缺失,鼻面部无明显隆起。鼻内镜检查可见鼻腔黏膜充血、下鼻甲略肿大,鼻底、鼻腔外侧壁无明显隆起,鼻中隔基本居中,中鼻道、嗅裂及鼻咽部未见新生物。
诊断方法CT检查显示左侧上颌窦内下壁有约2.5 cm×2.3 cm的圆形隆起,无骨质破坏。
手术治疗全麻下行经鼻内镜下左侧鼻道开窗术,见囊肿位于左侧上颌窦内下壁,囊肿贴近内壁,表面光滑,包膜完整,囊肿蒂部孤立。术后见囊肿为淡黄色,其内液体为淡黄色清水,病理报告证实为上颌窦浆液腺囊肿。
临床转归术后随访1年,患者无鼻塞,无面部不适,鼻窦CT检查未见上颌窦内异常。
适合阅读人群耳鼻咽喉科