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目的运用经食管超声微探头对新生儿和低体重婴儿的先天性心脏病外科手术进行术中经食管超声心动图(Transesophageal echocardiography,TEE)监测,总结操作及评估方法,探讨其应用价值。方法 2014年5月至2016年5月共对275例患有先天性心脏病的新生儿或低体重婴儿的心外科手术进行了术中TEE监测。患儿年龄5天~12月(平均2.6月),体重2.0~6.0kg(平均(4.2±0.6)kg)。食管探头选用S8-3t micro TEE探头。总结操作和评估方法,建立术中TEE评估流程,分析其安全性及有效性。结果所有患者均顺利置入食管超声探头,通过调整探头角度及前屈度,获得了满意的二维、彩色多普勒及频谱多普勒图像,快速、有效地评价手术效果,并成功指导外科选择合理的处理方案。术式包括:完全型大动脉转位行动脉调转术61例,室间隔完整的肺动脉闭锁或重度肺动脉瓣狭窄行经胸肺动脉瓣球囊扩张术17例,重度主动脉瓣狭窄行主动脉瓣成形术或经胸主动脉瓣球囊扩张术5例,完全性肺静脉异位引流矫治术42例,右室双出口矫治术22例,主动脉弓中断矫治术11例,主动脉缩窄矫治术17例,共同动脉干矫治术3例,主肺动脉间隔缺损矫治术3例,冠状动脉异常起源矫治术4例,室间隔缺损并肺动脉高压矫治术75例,室间隔缺损并肺动脉狭窄矫治术5例,法洛四联症根治术1例,完全型心内膜垫缺损矫治术5例,二尖瓣成形术1例,三房心矫治术2例,右房占位切除术1例。全部患者TEE检查未出现出血、呼吸机气道压升高、左房压升高等检查并发症。结论新生儿及低体重婴儿先天性心脏病术中TEE监测是心脏外科的迫切需要,可即刻评价手术效果,及时发现问题,指导治疗,对于小儿心脏外科危重症的诊治具有重要意义。运用现有S8-3t micro TEE探头合理规范操作,能够保证安全性及有效性,获得准确、有价值的诊断信息。