【摘 要】
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目的研究透明细胞型、巨细胞型、肉瘤样3类特殊细胞形态肝细胞癌的临床病理学特点及预后因素。方法对1998年10月至2013年6月78例术后病理证实为少见病理类型肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。透明细胞型43例，男性33例，女性10例，年龄25～80岁，中位年龄56岁；巨细胞型19例，男性16例，女性3例，年龄38～66岁，中位年龄59岁；肉瘤样肝细胞癌16例，男性14例，女性2例；年龄46～7
【机 构】
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100021北京，中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,100021北京，中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,100021北京，中国医学科学院肿瘤医院病理科,100021北京，中国医学科学院肿瘤医院腹部外科,1
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目的研究透明细胞型、巨细胞型、肉瘤样3类特殊细胞形态肝细胞癌的临床病理学特点及预后因素。
方法对1998年10月至2013年6月78例术后病理证实为少见病理类型肝细胞癌患者的临床资料进行回顾性分析。透明细胞型43例，男性33例，女性10例，年龄25～80岁，中位年龄56岁；巨细胞型19例，男性16例，女性3例，年龄38～66岁，中位年龄59岁；肉瘤样肝细胞癌16例，男性14例，女性2例；年龄46～70岁，中位年龄57岁。
结果透明细胞组多灶肿瘤发生率（4.7%）低于巨细胞组（4/19）和肉瘤样组（4/16）（χ2=6.157，P=0.034）。细胞学分级透明细胞组细胞分化程度较好，肉瘤样组细胞分化程度最差，差异有统计学意义（P=0.000）。生存分析结果显示，透明细胞组中位生存时间和1、3、5年生存率为45个月和92%、65%、45%，优于巨细胞组（13个月和55%、30%、0）和肉瘤样组（8个月和31%、0、0）（χ2=4.473～26.981，P<0.05）。肿瘤细胞组织学分级、TNM分期为影响预后的独立因素（回归系数分别为4.038和1.354，P<0.05）。
结论透明细胞型肝细胞癌恶性程度较低，预后相对较好。巨细胞型肝细胞癌和肉瘤样肝细胞癌是恶性程度较高，预后较差的特殊病理亚型。
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