【摘要】健康宣教是整体护理工作的重要组成部分,健康教育能提高食管癌患者的自我保健能力。
　　【关键词】食管癌;放疗;健康教育
　　【中图分类号】R735.1【文献标识码】A【文章编号】1007-8517(2010)12-203-1
　　
　　食管癌是我国常见的恶性肿瘤之一,其发生率占消化道肿瘤的首位。目前,放疗是食管癌进一部治疗的手段之一。无论对于手术前的放疗可以缩小肿快及手术后的放疗预防转移都可以延长患者的生命。为使食管癌患者能從身心两方面积极配合治疗,提高生活质量,我们对我科自08年一月至09年十月共收治56例食管癌患者开展健康教育取的了一定的效果,现总结如下。
　　1健康教育的目的
　　为了让食管癌患者能够了解疾病的有关知识及需要配合治疗的内容与方法,我们可以从患者的年龄、性别、社会角色、文化层次等,对他们实行健康教育,使患者能够积极接受治疗,延长起生命,提高患者的生存和生活质量。
　　2宣传健康教育的内容
　　2.1心理护理食管癌是恶性肿瘤,患者对放疗的恐惧及担心预后不好,患者往往出现焦虑、悲观、失望心理。作为护理人员,我们要加强与患者沟通,通过讲解相关放疗的知识,让患者进一步了解放疗的知识,从而消除患者对放疗的恐惧,树立患者战胜疾病的信心,使其能够积极配合治疗。
　　2.2饮食指导由于放射线的损伤及毒素的吸收,放疗期间患者易出现胃肠功能紊乱,食欲下降,头晕、头痛、恶心呕吐等,大大影响了患者治疗的信心。护理人员在患者放疗期间应指导患者合理进食高蛋白、高维生素、高热量、清淡易消化流质食物,注意食物不可过烫,以免刺激食道黏膜。
　　2.3照射野皮肤的保护嘱患者要保持照射部位皮肤的清洁、干燥,避免摩擦刺激其区域,宜穿宽松棉质柔软、吸水性强的衣服,有瘙痒、脱皮时忌用手撕剥、抓痒,也不可用碘酒、红汞涂檫。出现湿性皮炎时可以用金因肽每日数次喷于患处,也可以用百多邦涂于患处,预防感染。
　　2.4放射性食管炎的指导放射性食管炎是食管癌放疗中最常见的早期反应,一般在放疗一周后出现进食时胸骨后疼痛,严重着疼痛明显不能进食。此时护理人员应向患者讲解进食的注意事项,鼓励患者进少渣易消化的流食,进食速度宜慢,并分次,少量进食,温度以40—42度为宜,以免过热烫伤食管黏膜,进食完毕后口服40度生理盐水50毫升,以冲洗食管减少食物滞留管腔。症状较重者每日进食前半小时可以口服生理盐水500毫升加利多卡因10毫升加地塞米松10毫克中混合口服,每次10毫升,每日3次,以减轻食管黏膜的充血和水肿,很多患者症状明显减轻。
　　2.5出院指导患者放疗结束时要做好出院前的指导,患者要改变不良的生活习惯,戒烟戒酒,饮食避免辛辣刺激、过热、过硬,保持口腔清洁,每次饭后饮温开水冲洗食管,保持乐观情绪,定期复查,适当进行活动和锻炼,若出院后出现胸、背部疼痛,进食时呛咳、呕血、黑便等,是并发食管穿孔和大出血的征象,应及时返院治疗。
　　3体会
　　健康教育是我院开展整体护理工作顺利进行的重要组成部分,通过对56例食管癌患者实施了健康教育,使百分之九十五的患者达到了预期的目标,减少了并发症的发生,提高了患者的生存期,消除了不利因素,帮助患者建立良好的生活习惯,密切了护患关系。