【摘 要】
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目的依据2012年欧洲腹部疾病工作组(WGAP)制订的急性胃肠功能损伤(AGI)工作指南中AGI的临床分级标准,对ICU患者的胃肠功能和临床结局进行评估,探讨AGI分级在临床实践中的可行
【机 构】
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广东省深圳市人民医院暨南大学医学院附属二院重症医学科,广东省深圳市人民医院暨南大学医学院附属二院胸外科
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目的依据2012年欧洲腹部疾病工作组(WGAP)制订的急性胃肠功能损伤(AGI)工作指南中AGI的临床分级标准,对ICU患者的胃肠功能和临床结局进行评估,探讨AGI分级在临床实践中的可行性。方法选取2010年1月—2011年12月深圳市人民医院ICU患者874例,根据欧洲2012年AGI工作指南对患者胃肠功能进行分级,共0~Ⅳ级。记录不同病因患者病死率、不同AGI分级患者病死率及ICU住院时间,比较不同AGI分级的原发性与继发性AGI患者病死率。结果 874例患者中共159例死亡,病死率为18.2%。AGI 0级者471例,Ⅰ级者118例,Ⅱ级者180例,Ⅲ级者76例,Ⅳ级者29例。AGI分级与病死率、ICU住院时间呈正相关(rs=0.580、0.374,P<0.001)。403例AGI患者中原发性AGI患者181例,继发性AGI患者222例。原发性AGIⅡ级和Ⅲ级患者病死率分别为7.7%(7/91)、53.1%(17/32),均低于继发性AGIⅡ级和Ⅲ级者病死率52.8%(47/89)、84.1%(37/44)(χ2=43.613、8.637,P<0.05);原发性AGIⅠ级患者病死率为0,继发性AGIⅠ级患者病死率为7.3%(6/82),两者比较,差异无统计学意义(χ2=1.466,P=0.106);原发性AGIⅣ级患者病死率为90.9%(20/22),继发性AGIⅣ级患者病死率为85.7%(6/7),两者比较,差异无统计学意义(P=0.579)。结论随着AGI分级升高,患者病死率增高,ICU住院时间延长。欧洲2012年AGI工作指南推荐的AGI定义及分级在临床实践中具有可行性和有效性,仍需进一步研究探讨。
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