目的探讨前瞻性心电门控扫描与回顾性心电门控扫描在CT冠状动脉成像(CTCA)中对图像质量和辐射剂量的影响。方法以2016年3—12月在山西医科大学第二医院行CTCA检查的180例患者为研究对象,按照检查的单双日随机分为A组(92例)和B组(88例)。A组接受前瞻性心电门控冠状动脉检查,B组接受回顾性心电门控冠状动脉检查。收集患者的影像学资料,对其图像质量及辐射剂量进行评价。结果 2组患者性别、年龄、体重指数、扫描前心率差异均无统计学意义(均P> 0. 05)。B组扫描时心率、心率变异数高于A组,差异均有统计学意义(P <0. 01)。以图像质量评分≥3分为判断标准,B组与A组患者可用于诊断的冠状动脉节段比例差异无统计学意义(χ2=1. 37,P> 0. 05)。以图像质量评分≥2分为判断标准,B组可用于诊断的冠状动脉节段比例低于A组[93. 4%(674/722)比97. 4%(835/857)],差异有统计学意义(χ2=15. 42,P <0. 05)。B组有效辐射剂量高于A组[(6. 9±0. 6) m Sv比(2. 3±0. 6) m Sv],差异有统计学意义(P <0. 01)。结论 CTCA检查中,将心率控制在一个适当范围内(<70次/min),前瞻性心电门控扫描可以在获得优质图像的同时明显降低辐射剂量。