【摘 要】
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目的分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷对类风湿关节炎（RA）病人关节软骨细胞损伤的修复作用及安全性。方法选取四川省骨科医院2016年5月至2018年5月期间收治的活动期RA病人116例,按随机数表法分为观察组和对照组,各58例。对照组给予甲氨蝶呤、雷公藤多苷治疗,观察组在对照组的基础上加用艾拉莫德治疗,持续治疗18周。比较两组病人治疗前后28关节疾病活动指数（DAS28）评分、美国风湿病学会疗效
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目的分析艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷对类风湿关节炎（RA）病人关节软骨细胞损伤的修复作用及安全性。方法选取四川省骨科医院2016年5月至2018年5月期间收治的活动期RA病人116例,按随机数表法分为观察组和对照组,各58例。对照组给予甲氨蝶呤、雷公藤多苷治疗,观察组在对照组的基础上加用艾拉莫德治疗,持续治疗18周。比较两组病人治疗前后28关节疾病活动指数（DAS28）评分、美国风湿病学会疗效评价指标（ACR20）缓解率、ACR50缓解率、晨僵时间、血清相关因子、骨代谢指标变化情况,并记录治疗过程中两组病人不良反应发生情况。结果治疗18周后,观察组病人的关节肿胀数、关节压痛数、晨僵时间、C反应蛋白（CRP）、血沉（ESR）、类风湿因子（RF）、白介素-1β（IL-1β）、IL-6、IL-8、水平均低于对照组（P<0.05）,观察组的DAS28评分（2.18±0.51）分、环氧合酶2（COX-2）（10.51±2.39）pg/mL、巨噬细胞集落刺激因子（M-CSF）（0.78±0.16）ng/mL、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）（4.21±0.31）pg/mL,低于对照组的（3.58±0.84）分、（14.25±2.61）pg/mL、（1.04±0.25）ng/mL、（6.83±0.64）pg/mL（P<0.05）,观察组的ACR 20缓解率、ACR 50缓解率水平分别为77.59%（45/58）、ACR 50改善率为46.55%（27/58）,均高于对照组的53.45%（31/58）和27.59%（16/58）（P<0.05）;观察组病人治疗期间不良反应发生率10.34%（6/58）与对照组的12.07%（7/58）相比,差异无统计学意义（P>0.05）。结论艾拉莫德联合甲氨蝶呤、雷公藤多苷能够有效缓解RA病人关节疼痛及临床症状,改善骨代谢状况,修复关节软骨细胞损伤,且不会增加病人不良反应。
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