预防孩子烧、烫伤等

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  天气渐暖,儿童各种烧伤、烫伤的发生明显增多。急诊所见,大多为1~5岁小儿,轻者痛苦,有损身体健康,重者危及生命。
  其原因除了天热,孩子们身穿单薄衣服,活动量大,以及孩子幼小,好奇心胜,动作又不够协调,反应迟缓等外,主要是家长、幼托工作者们对发生烧、烫伤的情况估计不足,疏忽麻痹所致。因此,有必要提醒一下,引起注意。一、居民居室狭小,常把炉子放在门口或楼梯附近,孩子爱跟在大人身后,到厨房里跑来跑去,不小心跌倒在炉边,碰倒炉口上水壶,或乘大人不备,到炉子上去揭壶盖、锅盖,有的孩子还会对着壶嘴吸上一口开水,造成咽部烫伤。
  二、小儿好奇心强,平时爱爬高攀低,特别爱到桌面上去抓弄东西,有时一不注意,将桌上的热菜、热汤、热茶、热稀饭、面汤等弄翻,甚至还会碰倒暖水瓶,将头、面、颈、胸及手部烫伤。
  三、有的大人给孩子洗澡时,盆中先放热水,在尚未配进凉水时,孩子迫不及待地就把手伸了进去或用双脚踏进;有时大人洗衣服,也是先倒开水,后拎冷水,这时开水盆边无人看管,小孩跑来跑去,不慎跌入盆里烫伤。
  四、有的大人忙不过来,一手抱孩子,一手端热水、热柴、热汤,又怕孩子吵闹不停,就边用嘴吹,边喂孩子,稍不留神,小孩动手一抓,被烫伤。
  五、孩子哭闹时,大人随便抓起火柴盒和打火机哄孩子,孩予玩火也不加管制,大人嘴里叼着烟卷,让孩子玩鞭炮等而致烧、烫伤也是常见。
  六、家中用煤气炉、煤油炉或存放汽油、煤油等地方不妥,孩子乱摸乱动,有时将汽油、煤油瓶子滚着玩,结果瓶破油溢,遇上火源燃烧起来,躲避不及而致烧伤。
  要想防止孩子烧、烫伤,就要在平时多加注意,加强看管教育,不让孩子在炉火附近玩耍,炉子最好加上围挡,热菜、热水,热水瓶、热器皿等应放在孩子碰摸不着的安全地方;热汤,热菜等待凉后再让孩子吃;洗衣服、洗澡时,先放冷水,后放热水等等。
  孩子发生烧、烫伤后,病情多较成人严重,因为小儿的皮肤薄弱娇嫩,不仅经受不住高热的刺激,且热力也容易穿透到深层,所以即使不太高的温度,也会造成比较严重的后果。特别是小儿,各部分器官的发育都尚未成熟,神经系统的发育更不完善,调节机能和对体液丧失的耐受力均较成人差,因而,孩子在烧、烫伤后所造成的全身紊乱,也远较成人为重。有时,小儿即使是较轻的烧、烫伤,也会引起比较严重的后果,特别是头面部及伴有呼吸道的烧、烫伤,更是如此。
  这些解剖和生理上的特点,往往使病孩病情变得复杂,并导致治疗上的困难。所以,一定要重视和预防小儿烧、烫伤。一旦发生,家长和保幼教育者不要惊慌,措手不及,轻者买些烫伤药和龙胆紫(一般药店均有出售)、可立即涂上,密切观察症状和病情发展;重者立即将衣、裤慢慢脱下或用剪刀轻轻剪开,千万注意尽量保护伤处的皮肤完整,如伤处起大水泡,万不能自行挑破,应用干净被单、毛巾等盖好即送医院,切勿乱涂牙粉、牙膏,面酱等物,以免感染,加重伤势。如一旦孩子误吸开水吞入咽部,应即送耳鼻喉科抢救。否则,延误时间,会引起咽部水肿、呼吸困难,导致窒息。
  婴孔夜啼与维生素D
  张益清
  
  婴儿夜啼的原因很多,其中一个是由于婴儿发育过快,母乳中原有的微量维生素D已不能满足婴儿的需要,因此造成维生素D的缺乏,影响了婴儿对钙的吸收利用。钙除了促进骨骼和牙齿的生长,还参与营养物质的代谢过程,调节心脏和神经的活动。缺乏钙,会影响神经的稳定性。因此,维生素D的缺乏,可造成婴幼儿遇惊(特别是夜间)就不停地啼哭,即婴儿夜啼症。
  维生素D缺乏,是完全可以避免的。春夏初生的婴儿满月后,就可抱出室外接触阳光。晒太阳时,无需将婴儿放在阳光下,而应放在阳光散射处。秋冬出生的小孩,在8个月后方可抱出室外,以防感冒。这时出生的小儿,身体适应能力差,开始晒15分钟即可,以后再酌情增加。如室内晒太阳,应打开窗户,让太阳光直射进屋,因为玻璃会挡住紫外线,不利于皮肤内的麦角固醇转变为维生素D。此外,还要注意正确的膳食,特别提倡婴儿吃母乳,或者在婴儿两个月时,每日加服适量的浓缩鱼肝油和钙片,即可达到预防婴儿夜啼的目的。
  假如维生素D吸收过多也会引起不良后果。40年代,英国有些婴儿得一种怪病:病孩生长发育不良,精神不振,不想吃奶而想呕吐,便秘,几个月后小孩不断死亡。医生们一时查不出病因。后来才发现,婴儿从干奶制品中吃了比预防剂量大10倍的维生素D。同时,一些维生素D的制剂中,维生素D的含量也偏高,由此造成儿童维生素D中毒症,后经政府部门采取措施,降低干奶制品和维生素D制剂中维生素D的含量,才逐步消灭了这种营养病。
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