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【摘要】目的：评价蒙药外用软膏对痔疮术后局部创面愈合的疗效。方法：观察127例痔疮术后患者进行创面局部换药，其中治疗组用“蒙药外用软膏”换药，对照组用“生肌象皮膏”换药，观察、评价蒙药外用软膏对痔疮术后创面愈合的有效性疗效。结果：治疗组显效31例，有效34例，总有效率94.2%，水肿明显减轻，渗出减少。对照组显效20例，有效26例，总有效率79.3%。结论：蒙药外用软膏对痔疮术后创面愈合疗效显著。
【关键词】蒙药外用软膏；痔疮术后；创面愈合；临床研究
【中图分类号】R26 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0065-01
痔疮是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大和曲张所形成的静脉团。临床上治疗方法很多，手术是效果比较好的治疗方法。我们从2009年3月到2011年9月通过观察127例痔疮住院手术治疗病例，术后运用蒙医验方基础上改进而研制的蒙药外用散局部换药，与生肌象皮膏换药对比疗效显著。现总结如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料 住院手术治疗痔疮患者127例，随机分为治疗组和对照组。排除严重的心脏、肝、肾等疾病及其他肛肠科急症。治疗组69例，男36例、女33例；年龄18～60岁，平均45岁；病程1～24年，平均21月；平均创面面积（3.3±O.8）cm2；对照组58例，男30例、女28例；年龄19～62岁，平均43岁；病程1～27年，平均22月；平均创面面积（3.1±1.2）cm2。两组性别、年龄、病程、创面面积等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 混合痔诊断依据参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.3 治疗方法
1.3.1 药物组成及制法 麝香30g，冰片30g，朱砂30g，寒水石30g，硼砂30g，石决明30g，血竭30g，当归30g，紫草30g，雄黄20g，甘草20g等11味单药共研细末。制法：其中当归、甘草、紫革3种药提取其有效成分，其它药物共研细末，采用现代工艺技术制成软膏。将药膏涂抹在纱条上，每隔4～5层涂一层，厚度约O.5era，经121.3℃高温30min后取出，备用。
1.3.2 方法 治疗组：术后第一天开始，先用新洁尔灭棉球消毒创面，然后将“蒙药外用软膏”纱条置于创面上，换药1次/日，7天为1个疗程。对照组：术后第一天开始，先用新洁尔灭棉球消毒创面，然后将“生肌象皮膏”药纱条置于创面上，换药1次/日，7天为1个疗程。
两组在治疗过程中注意饮食起居调理，避免大便干燥和负重用力，忌食辛辣等刺激性食物。
以7天为1个疗程，2个疗程后评估术后创面愈合情况，水肿以及局部皮肤颜色等。
应用SPSS 17.0进行数据统计，计数资料X2检验，计量资料采用t检验。
2、結果
2.1 疗效评价标准 显效：症状和体征消失，伤口愈合>75%，无水肿；有效：伤口愈合≥50%，切口边缘轻度水肿，皮肤光亮但柔软，偶感乏力，不影响活动；无效：伤口愈合<50%，切口局部红肿、变硬，皮肤透亮，活动轻度受限，乏力、食少等。
2.2 治疗结果两组有效率比较：治疗组显效31例，有效34例，总有效率94.2%，水肿明显减轻，渗出减少。对照组显效20例，有效26例，总有效率79.3%。两组比较有统计学意义（P<0.05），术后治疗组的有效率优于对照组。（详见表1）
2.3 创面愈合情况比较 两组术后创面愈合情况比较有统计学意义（P<0.05）。术后使用蒙药外用软膏，治疗组明显加速创面愈合，治疗组优于对照组。（详见表2）
3、讨论
痔疮术后伤口多采取开放处理，因创伤刺激、肠内细菌所致的伤口炎症及水肿等因素的影响，存在着创口愈合时间长，创面易感染，疼痛，渗液等缺点。西药治疗虽对消除创口不适症状具有良好的效果，但有明显的副作用。目前对加速术后创口愈合不断进行着各种研究，但是还缺乏行之有效的方法。蒙药外用软膏中麝香具有杀虫、消肿止痛作用；冰片具有清热解毒，消肿止痛作用；寒水石具有清热解毒，祛腐生肌作用；雄黄具有解毒杀虫，防腐消肿，愈合创伤作用；朱砂、硼砂、石决明具有清热解毒、防腐收敛、愈合创面作用；当归具有活血止痛作用；甘草具有清热解毒作用；紫草具有解热消炎、促进肉芽生长、创伤愈合作用；血竭具有止痛、消肿、散瘀、止血、敛口生肌等作用。综上，诸药配伍有清热解毒、消肿散瘀、祛腐生肌、消炎止痛，收敛止血之功效。且该软膏根据临床观察无明显副作用。
临床观察结果表明：蒙药外用软膏具有促进痔疮术后伤口的愈合，有效的改善局部血液循环，减轻手术创面局部水肿，减少渗出物，改善了上皮细胞及肉芽组织的生长环境的作用，并无副作用。说明该软膏是临床上痔疮术后加快创面愈合、减少患者症状的较好的方法，值得推广应用。
【关键词】蒙药外用软膏；痔疮术后；创面愈合；临床研究
【中图分类号】R26 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8517（2013）10-0065-01
痔疮是直肠下端、肛管和肛门缘的静脉丛淤血、扩大和曲张所形成的静脉团。临床上治疗方法很多，手术是效果比较好的治疗方法。我们从2009年3月到2011年9月通过观察127例痔疮住院手术治疗病例，术后运用蒙医验方基础上改进而研制的蒙药外用散局部换药，与生肌象皮膏换药对比疗效显著。现总结如下。
1、资料与方法
1.1 一般资料 住院手术治疗痔疮患者127例，随机分为治疗组和对照组。排除严重的心脏、肝、肾等疾病及其他肛肠科急症。治疗组69例，男36例、女33例；年龄18～60岁，平均45岁；病程1～24年，平均21月；平均创面面积（3.3±O.8）cm2；对照组58例，男30例、女28例；年龄19～62岁，平均43岁；病程1～27年，平均22月；平均创面面积（3.1±1.2）cm2。两组性别、年龄、病程、创面面积等比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 诊断标准 混合痔诊断依据参照中华人民共和国中医药行业标准《中医病证诊断疗效标准》。
1.3 治疗方法
1.3.1 药物组成及制法 麝香30g，冰片30g，朱砂30g，寒水石30g，硼砂30g，石决明30g，血竭30g，当归30g，紫草30g，雄黄20g，甘草20g等11味单药共研细末。制法：其中当归、甘草、紫革3种药提取其有效成分，其它药物共研细末，采用现代工艺技术制成软膏。将药膏涂抹在纱条上，每隔4～5层涂一层，厚度约O.5era，经121.3℃高温30min后取出，备用。
1.3.2 方法 治疗组：术后第一天开始，先用新洁尔灭棉球消毒创面，然后将“蒙药外用软膏”纱条置于创面上，换药1次/日，7天为1个疗程。对照组：术后第一天开始，先用新洁尔灭棉球消毒创面，然后将“生肌象皮膏”药纱条置于创面上，换药1次/日，7天为1个疗程。
两组在治疗过程中注意饮食起居调理，避免大便干燥和负重用力，忌食辛辣等刺激性食物。
以7天为1个疗程，2个疗程后评估术后创面愈合情况，水肿以及局部皮肤颜色等。
应用SPSS 17.0进行数据统计，计数资料X2检验，计量资料采用t检验。
2、結果
2.1 疗效评价标准 显效：症状和体征消失，伤口愈合>75%，无水肿；有效：伤口愈合≥50%，切口边缘轻度水肿，皮肤光亮但柔软，偶感乏力，不影响活动；无效：伤口愈合<50%，切口局部红肿、变硬，皮肤透亮，活动轻度受限，乏力、食少等。
2.2 治疗结果两组有效率比较：治疗组显效31例，有效34例，总有效率94.2%，水肿明显减轻，渗出减少。对照组显效20例，有效26例，总有效率79.3%。两组比较有统计学意义（P<0.05），术后治疗组的有效率优于对照组。（详见表1）
2.3 创面愈合情况比较 两组术后创面愈合情况比较有统计学意义（P<0.05）。术后使用蒙药外用软膏，治疗组明显加速创面愈合，治疗组优于对照组。（详见表2）
3、讨论
痔疮术后伤口多采取开放处理，因创伤刺激、肠内细菌所致的伤口炎症及水肿等因素的影响，存在着创口愈合时间长，创面易感染，疼痛，渗液等缺点。西药治疗虽对消除创口不适症状具有良好的效果，但有明显的副作用。目前对加速术后创口愈合不断进行着各种研究，但是还缺乏行之有效的方法。蒙药外用软膏中麝香具有杀虫、消肿止痛作用；冰片具有清热解毒，消肿止痛作用；寒水石具有清热解毒，祛腐生肌作用；雄黄具有解毒杀虫，防腐消肿，愈合创伤作用；朱砂、硼砂、石决明具有清热解毒、防腐收敛、愈合创面作用；当归具有活血止痛作用；甘草具有清热解毒作用；紫草具有解热消炎、促进肉芽生长、创伤愈合作用；血竭具有止痛、消肿、散瘀、止血、敛口生肌等作用。综上，诸药配伍有清热解毒、消肿散瘀、祛腐生肌、消炎止痛，收敛止血之功效。且该软膏根据临床观察无明显副作用。
临床观察结果表明：蒙药外用软膏具有促进痔疮术后伤口的愈合，有效的改善局部血液循环，减轻手术创面局部水肿，减少渗出物，改善了上皮细胞及肉芽组织的生长环境的作用，并无副作用。说明该软膏是临床上痔疮术后加快创面愈合、减少患者症状的较好的方法，值得推广应用。