目的 了解西藏牧区人群碘营养水平、碘缺乏病病情和育龄妇女甲状腺功能。方法 2009年，在拉萨市当雄县牧区和曲水县农区各抽取30户家庭采集饮用水样和盐样检测含碘量；抽取8～ 10岁儿童、18～49岁育龄妇女和18 ～60岁成年男子3类人群，每类人群至少50人，检测尿碘，并对儿童和育龄妇女进行甲状腺触诊检查，检测育龄妇女血清甲状腺激素水平，并诊断个体甲状腺功能状态。盐碘测定用直接滴定法（GB/T 13025.7-1999）；水碘测定用砷铈氧化还原法(GB/T 5750.1-2006)；尿碘测定用过硫酸铵消化——砷铈催化分光光度法(WS/T 107-2006)；甲状腺检查按照《地方性甲状腺肿诊断标准》(WS 276-2007)执行。结果 牧区和农区水碘中位数分别为1.3、0.7μg/L，二者比较差异无统计学意义(Z=- 1.809，P＞ 0.05)。牧区居民全部食用非碘盐；农区居民碘盐覆盖率为90.0％ (27/30)。牧区人群尿碘中位数(50.2 μg/L)低于农区（193.2 μg/L，Z=- 10.48,P＜ 0.01）；牧区儿童和育龄妇女甲状腺肿大率[1.0％(1/100)]低于农区[18.0％ (18/100)，x2=16.8，P＜ 0.01]。牧区育龄妇女血清FT4、TT4水平[(14.0±2.0)pmol/L、(85.6±17.5)nmol/L]显著低于农区[(16.2±6.3 )pmol/L、(95.4±21.1) nmol/L，t值分别为- 2.06、- 2.20，P均＜0.05]；牧区育龄妇女甲状腺功能异常率[5.9％(2/34)]显著低于农区[25.5％( 12/47)，x2=5.328，P＜ 0.05]，亚临床甲状腺功能减退的发生率[2.9％(1/34)]显著低于农区[21.3％(10/47)，x2=5.651，P＜ 0.05]。结论 牧区人群碘摄入量明显低于农区，尿碘水平反映牧区人群存在严重碘缺乏，但血液生化和甲状腺肿大率与尿碘不符，仅表现为隐性碘饥饿，未构成甲状腺肿大流行。