纯Ⅴ型狼疮性肾炎与膜性肾病的临床病理分析

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目的发现提示早期Ⅴ型狼疮性肾炎(lupus nephritis,LN)的指标。方法 2004年1月2009年11月24例经肾活检诊断为Ⅴ型LN患者,与同期50例膜性肾病伴抗核抗体(antinuclear antibody,ANA)阳性患者、50例膜性肾病ANA阴性患者,以及13例膜性肾病ANA阳性且肾组织荧光为"满堂亮"患者的一般资料、肾病表现、肾脏病理以及实验室指标进行比较。结果Ⅴ型LN与膜性肾病ANA阴性的患者相比,两组的性别、起病年龄、血红蛋白、补体水平、内皮和系膜增殖的比例等有明显差异。膜性肾病ANA阳性患者的临床和病理表现更接近于ANA阴性的膜性肾病,但其性别比仍以女性居多。而膜性肾病ANA阳性伴"满堂亮"的患者在性别、肾病表现、血红蛋白、补体水平等方面与Ⅴ型LN更为接近。结论膜性肾病ANA阳性患者具有异质性,其中肾脏病理表现为"满堂亮"的患者可能系早期Ⅴ型LN。
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