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【摘要】目的 总结急性乳腺炎初期的自我护理措施 方法 早期按摩，排空乳汁，及对产妇的卫生宣教 结果 60例患者经自我护理后，90%痊愈，10%患者住院手术治疗。结论 掌握急性乳腺炎初期的自我护理方法，能有效预防乳腺炎带来痛苦。
【关键词】急性乳腺炎；自我护理；按摩
急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，往往发生于产后3～4周，其主要原因是乳汁淤积及细菌入侵，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起乳汁淤积而致[1]，如不积极处理，常转化成脓肿，2009年2月～2011年3月来我院门诊就诊60例急性乳腺炎患者，经传授自我护理方法及对产妇卫生宣教，精心治疗和护理，门诊随访等取得较多满意，现将其护理体会报告如下：
1临床资料
60例急性乳腺炎的病例，年龄22～35岁，平均27.5岁，初产妇50例，占83.33%，其中发生产后3～4周46例，占76.7%，产后1～8个月为14例，占23.3%，其中患者处于乳汁郁滞期有50例，以早期按摩、排空乳汁等方法，得予治愈，炎性浸润期10例，给予抗感染，早期按摩、排空乳汁，治愈4例，6例住院手术治疗，得予治愈。
2急性乳腺炎护理方法有讲究：
2.1哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空;发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。
2.2发现乳房红、肿、热、痛时应及时给予热敷，每次30分钟
2.3热敷后应早期按摩，早期按摩和吸乳是急性乳腺炎早期治疗的关健。患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以畅通阻塞的乳腺管口[2]。吸通后应尽量排空乳汁，勿使淤积。
2.4 按摩时建议使用山茶籽油，茶籽油为山茶科植物种子的脂肪油，其医用功效是消炎、消肿、止痛等作用，对皮肤具有保湿滋润等作用，对急性乳腺炎红、肿、热、痛刚好有辅助治疗[3]。
2.5中药外敷。取硝芒100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。
2.6不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。
2.7饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。
2.8情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。
3自我按摩可防治乳腺炎发生
3.1 推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。
3.2 揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。
3.3揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。
3.4振蕩法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。
以上是急性乳腺炎的自我护理方法，掌握了急性乳腺炎的自我护理方法能有效避免疾病带来的痛苦。
4讨论
急性乳腺炎是由于乳腺组织的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，其主要原因是乳汁淤积及细菌入侵[4]。急性乳腺炎作为一种常见的乳腺疾病，严重影响了女性的生活。早预防、早发现、早治疗是减少急性乳腺炎发病率及加快痊愈的重要保证，而预防显得尤其重要。加强产前产后的卫生宣教，指导产妇特别是初产妇及哺乳妇女合理的哺乳方法和保护乳头的措施，只要实施了合理的预防方法，本病是可以避免的。具体方法：加强妊娠期乳房的卫生，指导孕妇经常用温水洗净两侧乳头；如乳头有内陷，可经常挤捏、提拉矫正之；要保持乳汁排出通畅，定期哺乳，每次哺乳时要吸尽，如吸不尽，可用吸奶嘴或用手按摩挤出使乳汁挤尽排空，产后护理人员就要指导产妇正确的哺乳姿势及挤奶方法；乳头有皲裂要停止哺乳并及时治疗，同时也要注意乳汁排空；注意婴儿口腔卫生，如有口腔炎要停止哺乳，养成婴儿不含乳头而睡的习惯；哺乳后要注意清洗乳房。在指导母乳喂养时，要告知产妇在哺乳期如发现乳房内有硬结并伴红、肿、痛时，尽早给以自我护理，要及时就医予以治疗，使病情控制在早期。做好健教，嘱哺乳期妇女应让婴儿早吸吮、勤吸吮，使乳房及时排空，有乳汁淤积时，应让婴儿先吸乳汁淤积一侧等，对孕妇、产妇及其家属进行关于母乳喂养培训，使他们掌握这方面知识，减少和避免急性乳腺炎的产生。
参考文献
［1］王钟富.现代实用乳房疾病诊断学.郑州：河北科学技术出版社，2000，284-287.
［2］朱延力.儿科护理学，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，42-43.
［3］张卫华.护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的影响.当代护士，2006，5：48-49.
［4］赵静轩，韩忠福.外科疾病护理.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998，48-49.
【关键词】急性乳腺炎；自我护理；按摩
急性乳腺炎是乳腺组织的急性化脓性感染，患者多为产后哺乳的妇女，尤其是初产妇多见，往往发生于产后3～4周，其主要原因是乳汁淤积及细菌入侵，由于乳腺皲裂，乳腺导管开口阻塞，引起乳汁淤积而致[1]，如不积极处理，常转化成脓肿，2009年2月～2011年3月来我院门诊就诊60例急性乳腺炎患者，经传授自我护理方法及对产妇卫生宣教，精心治疗和护理，门诊随访等取得较多满意，现将其护理体会报告如下：
1临床资料
60例急性乳腺炎的病例，年龄22～35岁，平均27.5岁，初产妇50例，占83.33%，其中发生产后3～4周46例，占76.7%，产后1～8个月为14例，占23.3%，其中患者处于乳汁郁滞期有50例，以早期按摩、排空乳汁等方法，得予治愈，炎性浸润期10例，给予抗感染，早期按摩、排空乳汁，治愈4例，6例住院手术治疗，得予治愈。
2急性乳腺炎护理方法有讲究：
2.1哺乳期要保持乳头清洁，常用温水清洗乳头，定时哺乳，每次应尽可能将乳汁排空。如乳汁过多婴儿不能吸尽，应借助吸乳器将乳汁排空;发热，体温达39摄氏度时不宜吸乳。
2.2发现乳房红、肿、热、痛时应及时给予热敷，每次30分钟
2.3热敷后应早期按摩，早期按摩和吸乳是急性乳腺炎早期治疗的关健。患者可用手指顺乳头方向轻轻按摩，加压揉推，使乳汁流向开口，并用吸乳器吸乳，以畅通阻塞的乳腺管口[2]。吸通后应尽量排空乳汁，勿使淤积。
2.4 按摩时建议使用山茶籽油，茶籽油为山茶科植物种子的脂肪油，其医用功效是消炎、消肿、止痛等作用，对皮肤具有保湿滋润等作用，对急性乳腺炎红、肿、热、痛刚好有辅助治疗[3]。
2.5中药外敷。取硝芒100克，研细，加入面粉调成糊剂。贴敷于患侧乳房局部，可减轻乳房疼痛。
2.6不宜让婴儿含乳头睡觉，哺乳后用胸罩将乳房托起。
2.7饮食宜清淡，易消化，忌辛辣。
2.8情志不畅亦与本病有关，要劝导病人解除烦恼，消除不良情绪，注意精神调理。
3自我按摩可防治乳腺炎发生
3.1 推抚法：患者取坐位或侧卧位，充分暴露胸部。先在患侧乳房上撒些滑石粉或涂上少许石蜡油，然后双手全掌由乳房四周沿乳腺管轻轻向乳头方向推抚50～100次。
3.2 揉压法：以手掌上的小鱼际或大鱼际着力于患部，在红肿胀痛处施以轻揉手法，有硬块的地方反复揉压数次，直至肿块柔软为止。
3.3揉、捏、拿法：以右手五指着力，抓起患侧乳房部，施以揉捏手法，一抓一松，反复施术10～15次。左手轻轻将乳头揪动数次，以扩张乳头部的输乳管。
3.4振蕩法：以右手小鱼际部着力，从乳房肿结处，沿乳根向乳头方向作高速振荡推赶，反复3～5遍。局部出现有微热感时，效果更佳。
以上是急性乳腺炎的自我护理方法，掌握了急性乳腺炎的自我护理方法能有效避免疾病带来的痛苦。
4讨论
急性乳腺炎是由于乳腺组织的急性化脓性感染，多见于产后哺乳期妇女，其主要原因是乳汁淤积及细菌入侵[4]。急性乳腺炎作为一种常见的乳腺疾病，严重影响了女性的生活。早预防、早发现、早治疗是减少急性乳腺炎发病率及加快痊愈的重要保证，而预防显得尤其重要。加强产前产后的卫生宣教，指导产妇特别是初产妇及哺乳妇女合理的哺乳方法和保护乳头的措施，只要实施了合理的预防方法，本病是可以避免的。具体方法：加强妊娠期乳房的卫生，指导孕妇经常用温水洗净两侧乳头；如乳头有内陷，可经常挤捏、提拉矫正之；要保持乳汁排出通畅，定期哺乳，每次哺乳时要吸尽，如吸不尽，可用吸奶嘴或用手按摩挤出使乳汁挤尽排空，产后护理人员就要指导产妇正确的哺乳姿势及挤奶方法；乳头有皲裂要停止哺乳并及时治疗，同时也要注意乳汁排空；注意婴儿口腔卫生，如有口腔炎要停止哺乳，养成婴儿不含乳头而睡的习惯；哺乳后要注意清洗乳房。在指导母乳喂养时，要告知产妇在哺乳期如发现乳房内有硬结并伴红、肿、痛时，尽早给以自我护理，要及时就医予以治疗，使病情控制在早期。做好健教，嘱哺乳期妇女应让婴儿早吸吮、勤吸吮，使乳房及时排空，有乳汁淤积时，应让婴儿先吸乳汁淤积一侧等，对孕妇、产妇及其家属进行关于母乳喂养培训，使他们掌握这方面知识，减少和避免急性乳腺炎的产生。
参考文献
［1］王钟富.现代实用乳房疾病诊断学.郑州：河北科学技术出版社，2000，284-287.
［2］朱延力.儿科护理学，第2版.北京：人民卫生出版社，1998，42-43.
［3］张卫华.护理干预对母婴分离产妇乳汁分泌的影响.当代护士，2006，5：48-49.
［4］赵静轩，韩忠福.外科疾病护理.北京：北京医科大学、中国协和医科大学联合出版社，1998，48-49.