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摘要：目的：调查肃宁城区2-7岁儿童血铅水平现状及其影响因素，为防止铅中毒提供依据。方法：采用流行病学研究方法，于2009年3月-2011年2月对儿童543人进行血铅水平测定并对其个人情况及家庭生活环境等相关因素进行问卷调查。结果：儿童血铅水平位于2-175ug/L之间，血铅平均值40.00ug/L，P25-P75是26-58ug/L。结论：儿童血铅水平与父母文化水平，被动吸烟，住所附近有铅污染企业，食用膨化食品频率，及学习困难相关。受家庭环境、居住环境、饮食习惯等多种因素影响。
关键词：血铅水平 相关因素 儿童
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0246-03
目前对儿童铅中毒的关注较多，年龄越小，铅对其危害则越大，也越隐匿。我们在门诊健康体检的儿童中进行血铅检测，了解婴幼儿的血铅水平，从中寻找问题，以指导儿童保健工作，预防儿童铅中毒。
1 对象及方法
1.1 对象。2009年3月-2011年2月来我院进行健康体检儿童，均为肃宁常住人口，随机抽出體检儿童共有543例，在采样和体检前向家长详细询问儿童的一般情况、家庭社会环境，并填写“中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表”。
1.2 方法。对受检者左手无名指依次用0.2%硝酸棉球、去离子水棉球和75%酒精棉球擦净、消毒，再用三棱针刺破皮肤，待血自然流出，擦去第一滴血，用20ul去铅吸管准确吸取末梢微量血20ul，放入血铅测试液，混匀、静置4小时以上。
1.3 铅中毒诊断标准。采用国际公认的铅浓度≥100ug/L为儿童铅中毒的诊断标准。
2 结果
2.1 标本的自然情况描述。
2.1.1 各年龄组调查人数。
2.1.2 性别分布。
2.2 儿童血铅现状的描述。
2.2.1 不同血铅水平的分布与铅中毒率。
表1 血铅分布情况描述
表2 全体血铅水平等级分布情况
表3 不同性别血铅水平描述
表4 不同性别铅等级分布
2.2.3 不同年龄组段血铅水平人数分布、铅中毒率。
表6 各年龄段血铅等级分布
3 影响血铅浓度的因素分析
3.1 单因素分析。
3.1.1 一般情况。家庭情况。家人是否吸烟对血铅浓度的影响。
表7 家人是否吸烟的血铅浓度分析
3.1.2 居住环境。住所周围1.0公里有如下工厂（油漆厂、印刷厂、蓄电池厂、冶炼厂等）对血铅浓度的影响。
表8 住所周围1.0公里内污染企业的血铅浓度分析
3.1.3 饮食习惯。爆米花对血铅浓度的影响。
3.2 临床表现。学习是否困难的血铅分析。
表10 学习困难的血铅浓度分析
4 结论
4.1 不同性别血铅水平的分布。调查不同性别血铅水平的分布无显著差异，铅中毒率男童女童基本接近，无显著差异，说明家长对环境污染的重视及在儿童性别上看护上无统计学意义。
4.2 不同年龄组血铅水平的分布。不同年龄血铅水平在各个等级上的分布无显著差异，但2-3岁儿童铅中毒率低，可能是因为低龄儿童户外活动范围较少，接触外界环境较少有关。
4.3 影响儿童血铅水平的相关因素。
4.3.1 家庭因素与儿童血铅水平的关系。本次调查发现，儿童作为被动吸烟者，其血铅水平明显高于非被动吸烟者，且差异显著。
4.3.2 环境污染与儿童铅中毒的关系。环境污染是最早引起关注的儿童铅中毒危险因素，本调查发现居住在铅污染区附近的儿童血铅水平高于其他远离区的儿童，有显著差异。
4.3.3 饮食习惯。本调查对儿童的饮食习惯进行了相关因素分析，结果显示吃爆米花等膨化食品频率越高，血铅水平越高，成正相关。
4.3.4 儿童智能与血铅水平的相关性。本调查发现儿童学习困难与血铅水平成正相关，说明血铅水平增高时儿童学习困难的影响因素。
参考文献
[1] Linakis JG.Childhood lead poisoning.R I Med,1995,78:22-26
关键词：血铅水平 相关因素 儿童
【中图分类号】R-1 【文献标识码】B 【文章编号】1008-1879(2012)08-0246-03
目前对儿童铅中毒的关注较多，年龄越小，铅对其危害则越大，也越隐匿。我们在门诊健康体检的儿童中进行血铅检测，了解婴幼儿的血铅水平，从中寻找问题，以指导儿童保健工作，预防儿童铅中毒。
1 对象及方法
1.1 对象。2009年3月-2011年2月来我院进行健康体检儿童，均为肃宁常住人口，随机抽出體检儿童共有543例，在采样和体检前向家长详细询问儿童的一般情况、家庭社会环境，并填写“中国部分城市儿童铅中毒防治项目调查表”。
1.2 方法。对受检者左手无名指依次用0.2%硝酸棉球、去离子水棉球和75%酒精棉球擦净、消毒，再用三棱针刺破皮肤，待血自然流出，擦去第一滴血，用20ul去铅吸管准确吸取末梢微量血20ul，放入血铅测试液，混匀、静置4小时以上。
1.3 铅中毒诊断标准。采用国际公认的铅浓度≥100ug/L为儿童铅中毒的诊断标准。
2 结果
2.1 标本的自然情况描述。
2.1.1 各年龄组调查人数。
2.1.2 性别分布。
2.2 儿童血铅现状的描述。
2.2.1 不同血铅水平的分布与铅中毒率。
表1 血铅分布情况描述
表2 全体血铅水平等级分布情况
表3 不同性别血铅水平描述
表4 不同性别铅等级分布
2.2.3 不同年龄组段血铅水平人数分布、铅中毒率。
表6 各年龄段血铅等级分布
3 影响血铅浓度的因素分析
3.1 单因素分析。
3.1.1 一般情况。家庭情况。家人是否吸烟对血铅浓度的影响。
表7 家人是否吸烟的血铅浓度分析
3.1.2 居住环境。住所周围1.0公里有如下工厂（油漆厂、印刷厂、蓄电池厂、冶炼厂等）对血铅浓度的影响。
表8 住所周围1.0公里内污染企业的血铅浓度分析
3.1.3 饮食习惯。爆米花对血铅浓度的影响。
3.2 临床表现。学习是否困难的血铅分析。
表10 学习困难的血铅浓度分析
4 结论
4.1 不同性别血铅水平的分布。调查不同性别血铅水平的分布无显著差异，铅中毒率男童女童基本接近，无显著差异，说明家长对环境污染的重视及在儿童性别上看护上无统计学意义。
4.2 不同年龄组血铅水平的分布。不同年龄血铅水平在各个等级上的分布无显著差异，但2-3岁儿童铅中毒率低，可能是因为低龄儿童户外活动范围较少，接触外界环境较少有关。
4.3 影响儿童血铅水平的相关因素。
4.3.1 家庭因素与儿童血铅水平的关系。本次调查发现，儿童作为被动吸烟者，其血铅水平明显高于非被动吸烟者，且差异显著。
4.3.2 环境污染与儿童铅中毒的关系。环境污染是最早引起关注的儿童铅中毒危险因素，本调查发现居住在铅污染区附近的儿童血铅水平高于其他远离区的儿童，有显著差异。
4.3.3 饮食习惯。本调查对儿童的饮食习惯进行了相关因素分析，结果显示吃爆米花等膨化食品频率越高，血铅水平越高，成正相关。
4.3.4 儿童智能与血铅水平的相关性。本调查发现儿童学习困难与血铅水平成正相关，说明血铅水平增高时儿童学习困难的影响因素。
参考文献
[1] Linakis JG.Childhood lead poisoning.R I Med,1995,78:22-26