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病人,男,43岁,间断右上腹绞痛1年,加重伴发热、黄疸1个月入院.查体:全身皮肤及巩膜轻度黄染,腹平坦,右上腹压痛.血总胆红素54.6 μmol/L,直接胆红素29.7 μmol/L,谷草转氨酶132 U/L,谷氨酰转肽酶279 U/L,碱性磷酸酶261 U/L.B超报告胆囊多发结石、胆总管内径1.4 cm。
胆道探查致十二指肠对穿伤、腹膜后结石遗留一例
【摘 要】
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病人,男,43岁,间断右上腹绞痛1年,加重伴发热、黄疸1个月入院.查体:全身皮肤及巩膜轻度黄染,腹平坦,右上腹压痛.血总胆红素54.6 μmol/L,直接胆红素29.7 μmol/L,谷草转氨酶132 U/L,谷氨酰转肽酶279 U/L,碱性磷酸酶261 U/L.B超报告胆囊多发结石、胆总管内径1.4 cm。
【机 构】
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675000,云南省楚雄州人民医院肝胆外科,675000,云南省楚雄州人民医院肝胆外科,310016,杭州,浙江大学医学院附属邵逸夫医院普外科,675000,云南省楚雄州人民医院肝胆外科,675000
【出 处】
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中华肝胆外科杂志
【发表日期】
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2010年16期
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妊娠期急性胆囊炎并胆囊颈部结石嵌顿采用保守治疗常可缓解。若不缓解，由于其特殊性，常使临床医师和患方倍感困惑。选择对患者和胎儿影响小且临床风险小的治疗方式成为临床医师研究的热点。我院普通外科于2005年9月至2009年12月期间，对于妊娠中晚期急性胆囊炎并胆囊颈部结石嵌顿经保守治疗不缓解者采用经皮经肝胆囊穿刺引流术(percutaneous transhepatic gallbladder drai
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肝门部胆管癌仍是普通外科治疗的难题之一.近年来随着现代外科治疗技术的发展,肝门部胆管癌治疗效果有所提高[1].现对我院1996-2009年收治的53例肝门部胆管癌进行回顾性分析。
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经过老一辈内镜专家的努力推广,胆管结石患者的ERCP取石术已经得到广泛开展,技术已较成熟.但对于取石前乳头的处理,应用乳头括约肌切开术(EST)或应用乳头柱状气囊扩张术(EPBD)仍有较大争议.目前大多数医生倾向于应用EST[1].因为施术医生EST水平、乳头切开大小、凝切电流频率及指数不同,所以EST术后并发症的发生率差异较大.为避免EST造成乳头括约肌功能永久性破坏,Staritzu等[2]尝
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XIAP基因是凋亡抑制蛋白(IAPs)家族的主要成员之一,它与恶性肿瘤的发生、发展有密切的关系[1].本实验小组在体外实验[2]的基础上,将XIAP反义寡核苷酸(ASODN)单独或联合5-FU对人胆管癌裸鼠种植瘤模型进行干预,通过一系列观察指标,探讨二者体内协同抑癌作用,为临床联合用药提供理论依据。
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国外Belghiti等和国内彭淑牖等提出并改进的前人路绕肝提拉法有别于常规切肝方法，是一种以游离肝后下腔静脉前隧道，穿过弹性材料绕肝提拉肝脏，然后应用超声刀从前人路切肝为特点的新方法。其关键之处在于肝后下腔静脉前隧道的游离。由于其简便、安全、出血量少、对肝组织上的肿块干扰小，被认为是目前肝脏切除手术的首选方法。然而国内外能实施该手术的单位并不多见，为此，笔者尝试应用该术式治疗了7例病人，现将手术技
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