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摘要：目的 探讨肠型脂肪酸结合蛋白(intestinal fatty acid binding protein，IFABP)、肠三叶因子(Intestinaltrefoilfactor，ITF)联合可溶性髓系细胞触发受体1（sTREM-1）对重症急性胰腺炎（SAP）患者并发急性胃肠损伤(acute gastro intestinal injury,AGI)的早期预测及病情评估价值。方法 选取92例重症急性胰腺炎患者，为2018年8月至2020年12月安徽医科大学第二附属医院急诊外科所收治，根据有无合并急性胃肠损伤，分为合并组（并发AGI患者52例）和非合并组（未并发AGI患者40例）。分析两组患者血清IFABP、ITF及sTREM-1水平的差异，通过ROC曲线下面积（AUC）评判各观察指标对SAP 严重程度的早期预测效能。结果 两组患者的性别、年龄、APACHEII评分、身体质量指数以及发病原因，无差异统计学意义(P>0.05)；IFABP、ITF及sTREM-1的优势比（OR值）均为大于1，提示该三种指标均为重症急性胰腺炎患者并发AGI的危险因素；采用IFABP、ITF及sTREM-1为指标，分析各种及联合对SAP是否合并AGI的预测能力，指标IFABP、ITF、sTREM-1、IFABP联合ITF、IFABP联合sTREM-1、ITF联合sTREM-1以及IFABP、ITF和sTREM-1三者联合曲线下面积均大于0.5，提示各个指标及组合对重症急性胰腺炎患者并发AGI有一定的预测诊断价值；其中，IFABP的评估价值为（AUC为0.733，敏感性、特异性分别为57.7%、82.5%）；ITF的评估价值为（AUC为0.658，敏感性、特异性分别为55.8%、72.5%）；sTREM-1的评估价值为（AUC为0.796，敏感性、特异性分别73.1%、75.0%）；IFABP联合ITF的评估价值为（AUC为0.757，敏感性、特异性分别65.4%、77.5%）；IFABP联合sTREM-1的评估价值为（AUC为0.838，敏感性、特异性分别61.5%、92.5%）；ITF联合sTREM-1的评估价值为（AUC为0.836，敏感性、特异性分别78.8%、75.0%）；IFABP、ITF和sTREM-1三者联合的评估价值为（AUC为0.862，敏感性、特异性分别63.5%、90.0%）。结论 IFABP、ITF和sTREM-1均是重症急性胰腺炎患者并发AGI的危险因素，IFABP、ITF及sTREM-1对重症急性胰腺炎并发AGI患者有一定的预测诊断价值，IFABP、ITF和sTREM-1三者的联合诊断价值较高，联合应用可为临床AGI诊断提供一定的客观依据。