复合七氟烷全麻时地佐辛抑制肝胆手术切皮反应的临床观察

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目的探索复合七氟烷麻醉时地佐辛对于减轻肝胆手术切皮反应的效果。方法随机选择进行择期手术的60例患者,随机分为研究组(A组,n=30)和对照组(C组,n=30)。A组患者在手术切皮开始前20 min静脉注射地佐辛0.3 mg/kg;C组患者静脉注射等量生理盐水。在切皮开始后每隔3 min记录1次患者的有创平均动脉压与心率,直到开腹结束。根据记录的数据计算出血压波动率和心率波动率。结果 A组患者血压波动率为(27.7±8.6)%,C组为(43.8±11.2)%,差异有统计学意义(P<0.05)。A组血压波动率数值偏低,主要集中在20%~30%区间;而C组血压波动率较大,主要集中于40%以上区间。此外,A组在切皮过程中使用过硝酸甘油的患者为6例(20%),平均每例患者使用的剂量为0.25 mg;C组在切皮过程中使用过硝酸甘油的患者为9例(30%),平均每例患者使用的剂量为0.5 mg。A组患者心率波动率为(5.3±4.6)%,C组为[5.1(2.4,9.6)]%,差异无统计学意义(P>0.05)。无论是A组还是C组,在切皮过程中患者的心率改变不显著。此外,A组在切皮过程中使用过艾司洛尔的患者为2例(6.7%),平均每例患者使用的剂量为0.01 mg;C组在切皮过程中使用过艾司洛尔的患者为1例(3.3%),使用的剂量为0.02 mg。结论复合七氟烷全麻预计切皮前约20 min时以0.3 mg/kg剂量静脉注射地佐辛能够有效减轻肝胆手术切皮反应所引起的血压波动。
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