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摘要：作为综合性医院必须与时俱进。既要保证医疗技术的先进性，又要贯彻医院救死扶伤的精神，为病人提供优质、高效、廉价的服务。这就要求医院要做到低成本高效运营。在《新医院会计制度》下，如何做到低成本高效经运营呢，本文主要从以下四个方面进行讨论。
关键词： 新《医院会计制度》 降低成本 高效运营
作为一个特殊的服务行业，医院在履行救死扶伤的社会职责的同时，也不得不考虑自身的生存和发展。只有自身发展先进，才能更好的为广大人民群众提供更优质的服务。本文主要从财务管理的角度来阐述医院如何合理使用资金，降低医疗服务成本。从而促进医院健康、有序的发展。
一、合理编制预算
预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有支出要纳入预算管理。医院要生存和发展就要制定一定时期的总目标，为了实现总目标，医院各部门、各科室都要相互配合，相互协调，将医院总目标通过预算层层分解为各科室的具体目标，以达到医院总体发展，医院预算编制完成后，要与各科室再进行分解、讨论，从而找到薄弱环节，进行修改完善，最终确保医院总体目标的完成。
二、实行成本管理，强化成本控制
成本管理是医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。医院成本核算与成本管理是医院会计核算和财务管理工作的核心内容，是医院厉行节约、杜绝浪费，提高效益的重要手段。医院成本控制的主要方法有：标准成本法、定额成本法等。医院成本控制的具体措施有：1、编制预算进行约束控制，做好成本分析与预测，将全部成本纳入预算管理范围，实施全面预算管理。编制预算要合理，要求项目合理，方法合理，数值合理，而且还要进行预算考核。成本运行过程中，如果出现与预算的差异，要及时分析和控制预算差异，并采取积极有效的措施保证预算的顺利执行，避免盲目支出。2、可行性论证控制。3、财务审核控制，医院应当建立健全成本费用审核制度。4、加强内部审计监督，成本控制要具体到“点”，要实行多维度控制，对重点的点要进行检查评价，不断改进成本管理水平。要经常性的进行审计检查，可以及时发现问题，解决问题，从而确保成本控制达到目标，增加经济效益。5、加强医疗设备物资的利用率，提高医疗物资的使用率，优化资源配置，最终遏制设备闲置和资源浪费。
三、防范财务风险
医院要发展就不可避免的要负债经营，充分利用财务杠杆的作用，但是一些医院不顾收入成本，一味贷款，不考虑偿还能力，最终有可能资不抵债，财务风险加大。科学的财务管理制度是防范财务风险的保障。财务管理制度包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、财务分析制度等。虽然有些医院在财务管理中制定了比较系统的财务会计规章制度，但在实际工作中还存在着一定的财务风险。因此还要有以下几条具体的防范措施：
1、增强风险防范意识，风险防范就是医院在识别风险、估量风险和研究风险的基础上，用最有效的方法把风险导致的不利后果降低到最低限度的行为。日常工作中通过以下七个具体指标进行风险防范，其中总资产收益率、所有者权益收益率、资产负债率、属于财产效益状况的指标、流动比率、速动比率、资产安全边际率、应收账款周转率属于资金运营情况的指标。通过以上指标的观察与分析，可以起到财务预警和防范的作用。
2、科学的财务风险管理制度是防范财务风险的保障。财务风险管理机制是指企业在财务风险管理中形成的相互联系、相互制约的功能体系。
3、建立健全全过程风险控制机制。首先要进行事前控制，既要考虑获得的收益又要考虑存在的风险，对选定方案要进行客观分析，对采取的措施要留有余地，以便发生意外风险时可以有效应对。其次，进行事中控制，运用各种方法对风险进行定量和定性的分析，发现风险及时调整，制定出合理的措施，以便达到目标。最后进行事后分析，总结经验，可以指导未来的财务活动。
4、确定最优的资本结构和筹资方式，充分发挥财务杠杆效应，合理调整权益资本与债务资本的比例，提高财务杠杆系数，实现资金结构的优化。当资产利润率上升时，调高负债比率，提高财务杠杆系数，充分发挥财务杠杆效益。当资产利润率下降时，调减资产负债比率，防范财务风险。
四、加强固定资产管理，防止国有资产流失
新《医院财务制度》，对医院固定资产管理与核算作了重大的改进。1、加强固定资产采购预算的管理，做好预算编制工作，要经过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门批准，才能购买。2、加强固定资产成本核算。根据固定资产的性质，采用适合本单位的折旧方法进行折旧，折旧方法一经确定，不得随意更改。但是与固定资产有关的经济利益预期实现方法有重大改变的，可改变折旧方法。3、对固定资产报废要严格履行审批手续。不得擅自进行报废，防止固定资产流失。
新《医院会计制度》实施后，现阶段医院成本与效益核算已逐渐向广度和深度发展，如何降低成本，降低患者的医疗负担，也是每一位医院财务工作者的目标。
参考文献：
[1]袁小勇 《新医院会计制度》 北京 机械工业出版社 2011-7-1
[2]胡仁昱 《会计信息系统》 北京 清华大学出版社 2008-9
[3]韩斌斌、张军华《医院成本管理研究》 北京 经济管理出版社 2013-11
（责任编辑：何中军）
关键词： 新《医院会计制度》 降低成本 高效运营
作为一个特殊的服务行业，医院在履行救死扶伤的社会职责的同时，也不得不考虑自身的生存和发展。只有自身发展先进，才能更好的为广大人民群众提供更优质的服务。本文主要从财务管理的角度来阐述医院如何合理使用资金，降低医疗服务成本。从而促进医院健康、有序的发展。
一、合理编制预算
预算是指医院按照国家有关规定，根据事业发展计划和目标编制的年度财务收支计划。医院预算由收入预算和支出预算组成。医院所有支出要纳入预算管理。医院要生存和发展就要制定一定时期的总目标，为了实现总目标，医院各部门、各科室都要相互配合，相互协调，将医院总目标通过预算层层分解为各科室的具体目标，以达到医院总体发展，医院预算编制完成后，要与各科室再进行分解、讨论，从而找到薄弱环节，进行修改完善，最终确保医院总体目标的完成。
二、实行成本管理，强化成本控制
成本管理是医院通过成本核算和分析，提出成本控制措施，降低医疗成本的活动。医院成本核算与成本管理是医院会计核算和财务管理工作的核心内容，是医院厉行节约、杜绝浪费，提高效益的重要手段。医院成本控制的主要方法有：标准成本法、定额成本法等。医院成本控制的具体措施有：1、编制预算进行约束控制，做好成本分析与预测，将全部成本纳入预算管理范围，实施全面预算管理。编制预算要合理，要求项目合理，方法合理，数值合理，而且还要进行预算考核。成本运行过程中，如果出现与预算的差异，要及时分析和控制预算差异，并采取积极有效的措施保证预算的顺利执行，避免盲目支出。2、可行性论证控制。3、财务审核控制，医院应当建立健全成本费用审核制度。4、加强内部审计监督，成本控制要具体到“点”，要实行多维度控制，对重点的点要进行检查评价，不断改进成本管理水平。要经常性的进行审计检查，可以及时发现问题，解决问题，从而确保成本控制达到目标，增加经济效益。5、加强医疗设备物资的利用率，提高医疗物资的使用率，优化资源配置，最终遏制设备闲置和资源浪费。
三、防范财务风险
医院要发展就不可避免的要负债经营，充分利用财务杠杆的作用，但是一些医院不顾收入成本，一味贷款，不考虑偿还能力，最终有可能资不抵债，财务风险加大。科学的财务管理制度是防范财务风险的保障。财务管理制度包括财务组织管理制度、会计基础工作制度、资金管理制度、财务审批制度、资产管理制度、财务分析制度等。虽然有些医院在财务管理中制定了比较系统的财务会计规章制度，但在实际工作中还存在着一定的财务风险。因此还要有以下几条具体的防范措施：
1、增强风险防范意识，风险防范就是医院在识别风险、估量风险和研究风险的基础上，用最有效的方法把风险导致的不利后果降低到最低限度的行为。日常工作中通过以下七个具体指标进行风险防范，其中总资产收益率、所有者权益收益率、资产负债率、属于财产效益状况的指标、流动比率、速动比率、资产安全边际率、应收账款周转率属于资金运营情况的指标。通过以上指标的观察与分析，可以起到财务预警和防范的作用。
2、科学的财务风险管理制度是防范财务风险的保障。财务风险管理机制是指企业在财务风险管理中形成的相互联系、相互制约的功能体系。
3、建立健全全过程风险控制机制。首先要进行事前控制，既要考虑获得的收益又要考虑存在的风险，对选定方案要进行客观分析，对采取的措施要留有余地，以便发生意外风险时可以有效应对。其次，进行事中控制，运用各种方法对风险进行定量和定性的分析，发现风险及时调整，制定出合理的措施，以便达到目标。最后进行事后分析，总结经验，可以指导未来的财务活动。
4、确定最优的资本结构和筹资方式，充分发挥财务杠杆效应，合理调整权益资本与债务资本的比例，提高财务杠杆系数，实现资金结构的优化。当资产利润率上升时，调高负债比率，提高财务杠杆系数，充分发挥财务杠杆效益。当资产利润率下降时，调减资产负债比率，防范财务风险。
四、加强固定资产管理，防止国有资产流失
新《医院财务制度》，对医院固定资产管理与核算作了重大的改进。1、加强固定资产采购预算的管理，做好预算编制工作，要经过科学论证，并按国家有关规定报经主管部门批准，才能购买。2、加强固定资产成本核算。根据固定资产的性质，采用适合本单位的折旧方法进行折旧，折旧方法一经确定，不得随意更改。但是与固定资产有关的经济利益预期实现方法有重大改变的，可改变折旧方法。3、对固定资产报废要严格履行审批手续。不得擅自进行报废，防止固定资产流失。
新《医院会计制度》实施后，现阶段医院成本与效益核算已逐渐向广度和深度发展，如何降低成本，降低患者的医疗负担，也是每一位医院财务工作者的目标。
参考文献：
[1]袁小勇 《新医院会计制度》 北京 机械工业出版社 2011-7-1
[2]胡仁昱 《会计信息系统》 北京 清华大学出版社 2008-9
[3]韩斌斌、张军华《医院成本管理研究》 北京 经济管理出版社 2013-11
（责任编辑：何中军）