【摘 要】
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目的:探讨平卧位直接前方入路（DAA）与侧卧位直接外侧入路（DLA）对行初次全髋关节置换术（THA）患者髋关节功能、平衡功能和步态参数的影响。方法:选取2018年2月～2019年10月期间我院收治的初次THA患者97例,根据入路方式的不同随机分为A组（n=47）和B组（n=50）,A组行侧卧位DLA,B组行平卧位DAA,比较两组髋关节功能、影像学参数、平衡功能和步态参数,记录两组术后并发症发生率。
【机 构】
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南京大学医学院附属鼓楼医院关节外科
【基金项目】
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江苏省"六大人才高峰"第十批高层次人才项目（WSW-002）； 南京市医学科技发展资金资助项目（YKK17062）；
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目的:探讨平卧位直接前方入路（DAA）与侧卧位直接外侧入路（DLA）对行初次全髋关节置换术（THA）患者髋关节功能、平衡功能和步态参数的影响。方法:选取2018年2月～2019年10月期间我院收治的初次THA患者97例,根据入路方式的不同随机分为A组（n=47）和B组（n=50）,A组行侧卧位DLA,B组行平卧位DAA,比较两组髋关节功能、影像学参数、平衡功能和步态参数,记录两组术后并发症发生率。结果:术后1周、1个月、3个月及6个月两组髋关节Harris评分（HHS）、Berg平衡量表评分（BBS）依次升高,且B组高于A组（P<0.05）。B组手术时间长于A组,术中出血量少于A组,切口长度、初次下床行走时间短于A组（P<0.05）。术后3个月、6个月两组步频、步速、步长依次升高,且B组高于A组（P<0.05）。两组并发症发生率对比,组间比较未见统计学差异（P>0.05）。两组术后6个月髋臼假体外展角、前倾角对比,组间比较无显著差异（P>0.05）。结论:与侧卧位DLA相比,初次THA患者行平卧位DAA可获得与其相当的手术效果,同时能更好地改善患者髋关节功能、平衡功能和步态,且安全性有保障。
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