【摘 要】
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目的探讨早期B超引导内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流(ENBD)术在妊娠期急性重症胰腺炎治疗中的价值。方法将38例妊娠期急性重症胰腺炎患者按随机法分为内镜
【机 构】
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浙江省杭州市第一人民医院急门科,浙江省杭州市第一人民医院消化内科,浙江省宁波市第二医院
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目的探讨早期B超引导内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流(ENBD)术在妊娠期急性重症胰腺炎治疗中的价值。方法将38例妊娠期急性重症胰腺炎患者按随机法分为内镜治疗组13例及对照组25例。内镜治疗组在入院后72 h内行B超引导内镜下EST和ENBD术以及多学科综合治疗,对照组仅行多学科综合治疗。比较两组患者治疗前和治疗7 d后APACHEⅡ(急性生理和慢性健康评价指标Ⅱ)评分、谷草转氨酶、总胆红素和C反应蛋白差异,以及腹痛缓解时间、肠功能恢复时间、30 d内胰腺假性囊肿、胰腺脓肿以及全身并发症发生率和终止妊娠率、住院天数的差异。结果两组治疗前APACHEⅡ评分、谷草转氨酶、总胆红素和C反应蛋白差异无显著性(P>0.05),内镜治疗组7 d后APACHEⅡ评分(6.68±1.38)分,谷草转氨酶(128.38±60.93)u/L,总胆红素(44.62±15.59)mmol/L,C反应蛋白(84.08±26.06)mmol/L;腹痛缓解时间(9.57±2.09)d,肠功能恢复时间(12.74±2.52)d。30 d内胰腺假性囊肿、胰腺脓肿和全身并发症发生率分别30.8%、7.7%和21.1%;终止妊娠率69.2%和住院天数(38.32±8.56)d,比较对照组明显下降,差异有显著性(P<0.05)。结论妊娠期急性重症胰腺炎患者给予早期72 h以内B超引导内镜下十二指肠乳头括约肌切开术(EST)和鼻胆管引流(ENBD)术安全、可行,治疗效果明显。
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