论文部分内容阅读
摘要：临床专业教育与医学伦理教育整合过程中，加强临床专业教育的同时，还要对对即将步人社会、正进行临床实习的医学生的医学伦理教育。本文认为，在对医学生临床教育与医学伦理教育整合的过程中，教育的重点应侧重关爱与职责，方式侧重现身说法、言传身教，而教育活动的实施者则应当是医院的全体医护人员。
关键词： 临床教育：医学伦理；教育整合
当前，临床学院和临床教师仅重视医学生的医学专业教育，而忽视医学伦理教育，医学专业教育与医学伦理教育严重脱节，医学伦理教育不到位，甚至缺失、缺位。因此，对于处在临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育进行整合是十分必要的，应积极采取相应的对策，对临床见习实习阶段医学生的医学专业教育和医学伦理教育的培养目标、教学内容、实践过程、教育路径、方式方法等方面进行整合，使医学专业教育与医学伦理教育紧密结合、相互渗透、相互融合，实现医学专业教育与医学伦理教育的整合与辩证统一。
1 临床专业教育与医学伦理教育整合作用
新医患关系模式打破了原本以家长式为特征的“主动被动型”医患关系模式，正在朝着以民主化为特征的“指导合作型”与“共同参与型”的医患关系模式方向转变，这种转变的最大特征就是医患关系趋向于民主化。民主化的医患关系，一方面促使患者自主意识的增强；另一方面，促使医疗机构和医务人员重视对患者的尊重心。尤其是要尊重患者的自主选择权、知情同意权、隐私权，要求医务人员具有良好的综合素质、医学伦理素养和沟通能力，只有这样，才能更好地与患者有效沟通，构建和谐的医患关系。医学模式已发生了深刻转变，已由传统生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，这就要求临床医学从观念到实践都要进行变革，人文精神在医疗实践中的重要性日益突显。医生在诊疗时应了解患者的社会背景和心理，既要开出医疗处方，又要开出心理处方和社会处方，做到身心兼治。医生不仅要有扎实的医学专业知识和技能，还要具有医学人文知识、医学人文素质和医学人文精神，学会倾听患者的诉求和呼声，懂得患者心理，善于心理疏导、心理诊断、心理治疗和化解社会压力。需要具有“以人为本”的理念，完美健全的人格，良好的道德情操和人文关怀的本领，成为医德高尚、医术精湛、能够满足社会需要、全面发展的五星级医生。
2 医学专业教育与医学伦理教育整合的对策
2.1 临床病例分析与医学伦理分析整合
为了实现医学生医学专业教育与医学伦理教育的培养目标，能够为培养具有良好的医学道德品质和精湛医术的优秀医学人才打下坚实基础，对在临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育进行整合是十分必要的。在临床病例分析，疑难病症分析时，一方面，要进行医学分析和医学判断；另一方面，还要进行医学伦理分析和伦理判断。病例分析和医学伦理分析是学习医学道德知识、培养医学道德问题的敏感性，掌握有关道德理论、原则的工具，有助于解决现实医疗活动过程中的伦理困惑，有助于学生在具体的医疗实践活动中，做出正确的医学判断、伦理判断和合理的伦理选择。同其他医学课程一样，掌握了医学伦理学理论，并不能说明已有了伦理分析与伦理判断能力，就像在内科学教科书上学到了胃癌的诊断要点，并不一定会在临床实践中准确地诊断出胃癌。案例分析实际上为学生灵活掌握所学的医学伦理学知识提供了一个机会和平台。
2.2 医学专业教育与医学伦理教育培养目标的整合
临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育的培养目标应当是：以德为先，医学专业教育与医学伦理教育进行整合与统一，培养综合素质高、能力强、医学道德品质好，具有良好医学职业精神、科学精神、医学人文精神、医学专业理论知识和技能的实用型高级医学人才。临床见习实习阶段，既是医学生学习医学专业理论与技能，又是临床实践的关键时期，也是医学道德实践，医学职业道德和医学职业精神形成的重要时期。因此，对见习实习阶段医学生医学专业教育与医学伦理教育的培养目标进行科学整合是十分必要的，这对于医学生的医学专业教育与医学伦理教育整合具有重要的指导意义。
2.3 临床教师余医学伦理学继续教育培训整合
建国后，我国高等医学教育培养人才注重的是单纯的医学知识和技能，而忽视人文素养和实践能力的培养，传统的医学教育课程设置重专业轻人文的现象比较严重，其直接的后果就是医学生人文教育的欠缺和人文素质的缺失，从而导致部分医务人员缺乏人文素养，临床上只注重“技术”，却忽视了医学的人文属性。尽管近几年开始注重培养医学生医学伦理观念和医患沟通能力，但目前在职医务人员大多数均未经历过学校阶段医患沟通学的系统教育，其知识结构和人文素养都有欠缺。临床教师的医学伦理学理论功底薄弱，对学生进行医学伦理教育的自觉意识和能力不强。因此，有组织、有计划地对临床教师进行医学伦理学继续教育培训，提高对医学生进行医学伦理教育的自觉意识和能力迫在眉睫。培训内容应包括：临床见习实习阶段医学生医学专业教育与医学伦理教育整合的目的、必要性和现实意义；医学伦理的理论与实践问题；医学专业教育与医学伦理教育整合的教育内容、实践过程、教育路径、方式方法等。通过培训，I临床教师对医学生进行医学伦理学教育的认识得到提高，自觉意识得到增强，教育能力得到提升。这是搞好“整合”的重要人才基础。
3 结束语
临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育整合是一项复杂的系统工程，涉及面广，运作复杂，因此，整合需要教育管理部门加强对整合的管理，进行科学的顶层设计，精心安排，有效地组织实施。制定“整合”的规章制度，建立长效机制，如激励机制，监督机制等。发挥政策的指导、引导和导向作用，制定整合的相应规章制度，如临床实习生医学专业教育与医学伦理教育整合的实施办法；临床实习生医学专业教育与医学伦理教育整合的教学大纲；临床实习生医学专业教育与医学伦理教育整合的教学计划。医学专业教育与医学伦理教育整合的教师培训计划等，所有这些都是搞好“整合”的重要组织保证和制度保证。
参 考 文 献：
[1] 林辅相.医学生临床教育与人文教育[J].高等教育研究，2015.
[2] 姚家赞.医学院校人文教育与教育思想观念更新[J].重庆职业技术学院学报，2015.
关键词： 临床教育：医学伦理；教育整合
当前，临床学院和临床教师仅重视医学生的医学专业教育，而忽视医学伦理教育，医学专业教育与医学伦理教育严重脱节，医学伦理教育不到位，甚至缺失、缺位。因此，对于处在临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育进行整合是十分必要的，应积极采取相应的对策，对临床见习实习阶段医学生的医学专业教育和医学伦理教育的培养目标、教学内容、实践过程、教育路径、方式方法等方面进行整合，使医学专业教育与医学伦理教育紧密结合、相互渗透、相互融合，实现医学专业教育与医学伦理教育的整合与辩证统一。
1 临床专业教育与医学伦理教育整合作用
新医患关系模式打破了原本以家长式为特征的“主动被动型”医患关系模式，正在朝着以民主化为特征的“指导合作型”与“共同参与型”的医患关系模式方向转变，这种转变的最大特征就是医患关系趋向于民主化。民主化的医患关系，一方面促使患者自主意识的增强；另一方面，促使医疗机构和医务人员重视对患者的尊重心。尤其是要尊重患者的自主选择权、知情同意权、隐私权，要求医务人员具有良好的综合素质、医学伦理素养和沟通能力，只有这样，才能更好地与患者有效沟通，构建和谐的医患关系。医学模式已发生了深刻转变，已由传统生物医学模式向生物心理社会医学模式转变，这就要求临床医学从观念到实践都要进行变革，人文精神在医疗实践中的重要性日益突显。医生在诊疗时应了解患者的社会背景和心理，既要开出医疗处方，又要开出心理处方和社会处方，做到身心兼治。医生不仅要有扎实的医学专业知识和技能，还要具有医学人文知识、医学人文素质和医学人文精神，学会倾听患者的诉求和呼声，懂得患者心理，善于心理疏导、心理诊断、心理治疗和化解社会压力。需要具有“以人为本”的理念，完美健全的人格，良好的道德情操和人文关怀的本领，成为医德高尚、医术精湛、能够满足社会需要、全面发展的五星级医生。
2 医学专业教育与医学伦理教育整合的对策
2.1 临床病例分析与医学伦理分析整合
为了实现医学生医学专业教育与医学伦理教育的培养目标，能够为培养具有良好的医学道德品质和精湛医术的优秀医学人才打下坚实基础，对在临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育进行整合是十分必要的。在临床病例分析，疑难病症分析时，一方面，要进行医学分析和医学判断；另一方面，还要进行医学伦理分析和伦理判断。病例分析和医学伦理分析是学习医学道德知识、培养医学道德问题的敏感性，掌握有关道德理论、原则的工具，有助于解决现实医疗活动过程中的伦理困惑，有助于学生在具体的医疗实践活动中，做出正确的医学判断、伦理判断和合理的伦理选择。同其他医学课程一样，掌握了医学伦理学理论，并不能说明已有了伦理分析与伦理判断能力，就像在内科学教科书上学到了胃癌的诊断要点，并不一定会在临床实践中准确地诊断出胃癌。案例分析实际上为学生灵活掌握所学的医学伦理学知识提供了一个机会和平台。
2.2 医学专业教育与医学伦理教育培养目标的整合
临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育的培养目标应当是：以德为先，医学专业教育与医学伦理教育进行整合与统一，培养综合素质高、能力强、医学道德品质好，具有良好医学职业精神、科学精神、医学人文精神、医学专业理论知识和技能的实用型高级医学人才。临床见习实习阶段，既是医学生学习医学专业理论与技能，又是临床实践的关键时期，也是医学道德实践，医学职业道德和医学职业精神形成的重要时期。因此，对见习实习阶段医学生医学专业教育与医学伦理教育的培养目标进行科学整合是十分必要的，这对于医学生的医学专业教育与医学伦理教育整合具有重要的指导意义。
2.3 临床教师余医学伦理学继续教育培训整合
建国后，我国高等医学教育培养人才注重的是单纯的医学知识和技能，而忽视人文素养和实践能力的培养，传统的医学教育课程设置重专业轻人文的现象比较严重，其直接的后果就是医学生人文教育的欠缺和人文素质的缺失，从而导致部分医务人员缺乏人文素养，临床上只注重“技术”，却忽视了医学的人文属性。尽管近几年开始注重培养医学生医学伦理观念和医患沟通能力，但目前在职医务人员大多数均未经历过学校阶段医患沟通学的系统教育，其知识结构和人文素养都有欠缺。临床教师的医学伦理学理论功底薄弱，对学生进行医学伦理教育的自觉意识和能力不强。因此，有组织、有计划地对临床教师进行医学伦理学继续教育培训，提高对医学生进行医学伦理教育的自觉意识和能力迫在眉睫。培训内容应包括：临床见习实习阶段医学生医学专业教育与医学伦理教育整合的目的、必要性和现实意义；医学伦理的理论与实践问题；医学专业教育与医学伦理教育整合的教育内容、实践过程、教育路径、方式方法等。通过培训，I临床教师对医学生进行医学伦理学教育的认识得到提高，自觉意识得到增强，教育能力得到提升。这是搞好“整合”的重要人才基础。
3 结束语
临床见习实习阶段医学生的医学专业教育与医学伦理教育整合是一项复杂的系统工程，涉及面广，运作复杂，因此，整合需要教育管理部门加强对整合的管理，进行科学的顶层设计，精心安排，有效地组织实施。制定“整合”的规章制度，建立长效机制，如激励机制，监督机制等。发挥政策的指导、引导和导向作用，制定整合的相应规章制度，如临床实习生医学专业教育与医学伦理教育整合的实施办法；临床实习生医学专业教育与医学伦理教育整合的教学大纲；临床实习生医学专业教育与医学伦理教育整合的教学计划。医学专业教育与医学伦理教育整合的教师培训计划等，所有这些都是搞好“整合”的重要组织保证和制度保证。
参 考 文 献：
[1] 林辅相.医学生临床教育与人文教育[J].高等教育研究，2015.
[2] 姚家赞.医学院校人文教育与教育思想观念更新[J].重庆职业技术学院学报，2015.