目的 探讨孕期镁浓度与小于胎龄儿(SGA)的病因关联,为指导孕期保健提供循证依据.方法 以马鞍山优生优育队列(MABC)为研究平台,选取2013年5月-2014年9月马鞍山市妇幼保健院纳入的3 474例孕妇为随访对象,通过问卷收集孕妇社会人口学资料,采集孕早期、孕中期、脐带血清样本,应用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)检测血清镁浓度.分析时排除双胎39例,胚停75例,自然流产45例,治疗性引产30例,死胎死产10例,宫外孕2例,SGA结果缺失8例,孕早、中、脐带三期血清均缺乏的孕妇7例,最终纳入本次分析人数为3 258例.采用非参数检验描述血清镁浓度在不同人口学特征中的分布差异;混合线性模型与多重线性回归模型分析孕期影响血清镁浓度的因素;二分类Logistic回归模型分析镁与SGA的病因关联.结果 孕早期血清镁平均浓度为20.43 mg/L,孕中期为19.48 mg/L,脐血为17.58 mg/L,随孕周增加不断下降;孕妇年龄、文化程度、妊娠期高血压疾病、孕前BMI、妊娠糖尿病和孕次等因素可能与孕期血清镁浓度变化有关(P＜0.05);调整孕前BMI等因素后,脐血镁浓度较高是SGA的危险因素(OR=1.512,95％ CI:1.037 ～2.204).结论 需要关注年龄较小、BMI在正常范围内的孕妇,适当的给予补充镁元素的建议;有饮酒史、妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)的孕妇应定期关注血清镁浓度,控制镁摄入量.