目的检测酒精性脂肪性肝病(AFLD)与非酒精性脂肪性肝病(NAFLD)的血液生化学指标的差异并探讨其鉴别诊断意义。方法选取AFLD患者128例,NAFLD患者122例,对照组100例,空腹采取静脉血,测定血清总蛋白(TP)、白蛋白(ALB)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、γ-谷氨酰基转移酶(GGT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、尿素氮(BUN)、肌酐(CREA)、空腹血糖(GLU)、总胆固醇(TC)、高低密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、甘油三酯(TG)、尿酸(UA)、红细胞(RBC)、白细胞(WBC)、血红蛋白(HB)、血小板(PLT)水平,比较3组人群以上指标的差异。结果 AFLD组ALB、ALT、AST、GGT、HB、RBC的水平显著高于NAFLD组,差异有统计学意义(P<0.05)。ROC曲线下面积ALT、AST、GGT、HB、RBC、ALB分别为0.684、0.715、0.782、0.792、0.768,敏感度最高的是HB(90.8%),其最佳截断值为147.5 g/L,诊断特异度最高的是GGT(66.7%),其最佳截断值为26.5 U/L。结论 ALB、ALT、AST、GGT及HB对鉴别诊断AFLD和NAFLD有一定的价值。