【摘 要】
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[目的] 分析二氯化锶联合阿帕替尼治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及对癌细胞增殖和转移的影响。 [方法] 选取 2017 年 4 月至 2020 年 4 月收治的前列腺癌骨转移患者 80 例，随机分为对照组（40例）和联合组（40 例）。 对照组单纯给予二氯化锶(89SrCl2)治疗，联合组采用89SrCl2联合阿帕替尼治疗。 比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率；记录两组患者治疗前后的骨转移灶数量
【基金项目】
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云南省教育厅科学研究基金资助性项目（2019J1278）；
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[目的] 分析二氯化锶联合阿帕替尼治疗前列腺癌骨转移的临床疗效及对癌细胞增殖和转移的影响。 [方法] 选取 2017 年 4 月至 2020 年 4 月收治的前列腺癌骨转移患者 80 例，随机分为对照组（40例）和联合组（40 例）。 对照组单纯给予二氯化锶(89SrCl2)治疗，联合组采用89SrCl2联合阿帕替尼治疗。 比较两组患者的临床疗效和不良反应发生率；记录两组患者治疗前后的骨转移灶数量、疼痛评分、Karnofsky 评分和血清前列腺特异性抗原（PSA）含量的变化情况。 同时，前列腺癌 PC-3 细胞分为空白对照组、89SrCl2处理组和89SrCl2联合阿帕替尼处理组。 采用 CCK-8、 流式细胞术、Transwell 和 Western blot 检测89SrCl2联合阿帕替尼对前列腺癌骨转移细胞 PC-3 的增殖、凋亡、侵袭、迁移和上皮间质转化（EMT）的影响。[结果] 治疗后联合组的临床总有效率明显高于对照组（92.5% vs 72.5%;P＜0.05）。治疗 3 个月后，两组患者的骨转移灶数量和止痛效果均优于治疗前（P＜0.001），且患者经联合治疗后骨转移灶数量（4.09±0.42 vs 4.88±0.96）和疼痛评分 （3.14±0.76 vs 4.31±0.84）均低于对照组 （P＜0.001）,Karnofsky 评分高于对照组（74.42±2.72 vs 67.46±3.25）。 治疗后联合组患者的血清 PSA 水平低于对照组（17.25±6.62 vs 21.09±7.65;P＜0.01）。 同时，两组不良反应发生率比较差异无统计学意义（P＞0.05）。 相比于空白组，单纯 89SrCl2处理后可显著抑制 PC-3 细胞增殖 （72 h:0.85±0.065 vs 1.21±0.070）、 侵袭 （158.06±9.23 vs 231.85±15.52;P＜0.001）、 迁移 （161.95±11.21 vs 257.14±17.35;P＜0.001）、EMT （N-cadherin:0.55±0.06 vs 1.00±0.05;Vimentin:0.42±0.05 vs 1.00±0.06;E-cadherin:1.95±0.07 vs 1.00±0.06;P＜0.001） 以及诱导细胞凋亡（10.94±1.25 vs 1.96±1.05;P＜0.001）。 同时 ，89SrCl2联合阿帕替尼对 PC-3 细胞增殖 （72 h:0.52±0.058 vs0.85±0.065）、 侵袭 （45.32±7.48 vs 158.06±9.23;P＜0.001）、 迁 移 （53.17±8.31 vs 161.95±11.21;P＜0.001）、EMT （N-cadherin:0.21±0.044 vs 0.55±0.058;Vimentin:0.12±0.038 vs 0.42±0.052;E-cadherin:3.86±0.078vs 1.95±0.066;P＜0.001）的抑制作用以及诱导细胞凋亡（23.64±2.52 vs 10.94±1.25）显著优于单纯 89SrCl2组。 [结论]89SrCl2联合阿帕替尼治疗前列腺癌骨转移临床疗效显著，安全性高，且可显著抑制癌细胞增殖和转移，值得临床推广使用。
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