《太平惠民和剂局方》首载四君子汤方，其组方主要包括人参、白术、茯苓、甘草四味中药，功用为健脾益气、调理脾胃气机，常被各方医家用来治疗慢性胃病，其中人参可补脾益肺，白术功专补益脾气，与人参同用可增强健脾之效，与茯苓同用可加强除湿之功，甘草补虚，还可调和诸药，李乾构教授认为此方为治疗慢性萎缩性胃炎的基本方。李乾构教授从医五十余载，对治疗慢性萎缩性胃炎、胃食管反流病及功能性消化不良等脾胃系疾病有着丰富的临床经验。CAG多由于人体情志失调、饮食不节等原因，导致脾胃升降失常，此病病程长，逐渐消耗人体正气，故李教授认为脾气虚弱为CAG的主要发病机理，兼以气滞、血瘀、痰湿为患，临床以补脾理气为治疗的根本大法，结合患者实际情况，以四君子汤为基础方进行化裁用以辨证施治，并取得良好的疗效。《脾胃论》曾云“治脾可以安五脏”，《金匮要略》亦云“四季脾旺而不受邪”，均可表明脾胃之气对于健康的重要性。本文通过总结李乾构教授针对不同病证下四君子汤的变化应用，浅析CAG的病因病机及用药规律。