基于磁共振神经显像技术解剖学研究的TLIF操作安全性分析

来源 :中华骨科杂志 | 被引量 : 0次 | 上传用户:gratify
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目的 通过磁共振神经显像技术(magnetic resonance neurography,MRN)测量腰骶神经根及毗邻结构相关解剖参数,分析腰椎各节段经椎间孔腰椎体间融合术(transforaminal lumbar interbodyfusion,TLIF)的安全性.方法 选取12名(男、女各6名)正常健康志愿者,采用3.0 T磁共振成像仪行腰骶神经根扫描,通过Osirix软件进行三维成像并测量神经根与上位椎弓根间距,神经根与下位椎弓根间距,神经根与矢状面夹角,上、下相邻椎弓根间距,上、下相邻神经根间距.结果 12名志愿者L1~L5神经根通过MRN技术均获得良好显像.L1~L5神经根与上位椎弓根间距、神经根与矢状面夹角呈逐渐变小趋势;而神经根与下位椎弓根间距,上、下相邻椎弓根间距则变化规律不明显.与TLIF术中操作空间密切相关的神经根与下位椎弓根间距男、女分别为(8.99±0.88) mm~(10.72±1.01)mm和(7.76±0.46)mm~(8.54±0.65)mm,大多数受试者各节段均<10mm,且女性数据明显小于男性.同节段左、右侧的差异无统计学意义.结论 根据以上解剖学测量,进行TLIF操作时对上位神经根具有一定骚扰,对某些患者存在一定的损伤风险。

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