小儿轮状病毒感染致秋季腹泻85例临床特点分析及治疗

来源 :中国保健营养·上旬刊 | 被引量 : 0次 | 上传用户:ok695304259
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  【摘要】目的探讨小儿轮状病毒感染致秋季腹泻的临床特点及治疗疗效。方法分析了我院收治的85例小儿轮状病毒感染致秋季腹泻患儿的临床资料,分成观察组和对照组,两组患儿均给予采用常規治疗;观察组在常规治疗基础上采用乳酸菌素颗粒联合思密达治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率95.56%,对照组为75%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本病好发于6个月-2岁的患儿,占80%,无性别差异。发生酸中毒者占50.6%,CK-MB升高者占81.2%。结论小儿轮状病毒感染所致的秋季腹泻具有一定的临床特点,临床治疗可以依据发病机理及临床特点进行。
  【关键词】小儿;秋季腹泻;轮状病毒;感染;临床特点
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.274文章编号:1004-7484(2014)-04-2028-01小儿腹泻是儿科消化系统常见病、多发病,主要由轮状病毒感染所致,以6个月-2岁婴幼儿发病率高,也是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因[1],严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿重点防治的疾病。近年来呈上升趋势,目前临床尚无特别理想的治疗方法。2011年1月——2012年12月我院收治的小儿轮状病毒感染致秋季腹泻患儿采用金双歧联合思密达治疗,其疗效较好,现总结如下。1资料与方法
  1.1一般资料本组85例小儿轮状病毒感染致秋季腹泻患儿均经过大便常规以及轮状病毒抗原检查确诊,其中男45例,女40例;5个月-3岁,病程1-14d,平均4.3±1.7d.临床上均有腹泻,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便,无腥臭味,无脓血。伴不同程度的呕吐,发热和上呼吸道感染症状等,血常规化验白细胞总数升高或减低,大便常规化验正常或少许脂肪球,镜检偶有少量白细胞。入选患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》小儿腹泻诊断标准,均经轮状病毒增培养确诊。随机分为观察组45例和对照组40例,两组患儿基本资料及病情等方面无明显差异。
  1.2治疗方法两组患儿均给予抗感染,纠正脱水、酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂及营养支持、同时镇静、补钙等等常规治疗。观察组在此基础上采用乳酸菌素颗粒联合思密达治疗,具体方法:乳酸菌素颗粒口服治疗,小于1岁者每次2g,3次/d,1-5岁患儿每次1.0g,3次/d,饭后2h口服,疗程为7d。思密达口服,小于1岁者每日1包,1-2岁患儿每次1-2包,大于2岁的患儿每次2-3包,均每天分3次于饭后2h口服,疗程为7d。
  1.3疗效标准疗效判断标准根据全国第2次小儿腹泻会议规定[2]。①显效:服药24-48小时,大便性状恢复正常,大便次数减少至≤2次/日或恢复到正常次数,临床症状完全消失。②有效:服药48-72小时,大便性状好转,水分明显减少,大便次数减少到≤2次/日,临床症状基本消失。③无效:服药72小时后,大便性状无明显好转,腹泻次数仍>2次/日,甚至病情加重而更换药物。
  1.4统计学处理采用统计学软件SPSS13.0分析,两组率的比较采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果
  2.1两组治疗疗效比较观察组治疗总有效率95.56%,对照组为75%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  【摘要】目的探讨小儿轮状病毒感染致秋季腹泻的临床特点及治疗疗效。方法分析了我院收治的85例小儿轮状病毒感染致秋季腹泻患儿的临床资料,分成观察组和对照组,两组患儿均给予采用常规治疗;观察组在常规治疗基础上采用乳酸菌素颗粒联合思密达治疗,比较两组疗效。结果观察组治疗总有效率95.56%,对照组为75%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。本病好发于6个月-2岁的患儿,占80%,无性别差异。发生酸中毒者占50.6%,CK-MB升高者占81.2%。结论小儿轮状病毒感染所致的秋季腹泻具有一定的临床特点,临床治疗可以依据发病机理及临床特点进行。
  【关键词】小儿;秋季腹泻;轮状病毒;感染;临床特点
  doi:10.3969/j.issn.1004-7484(s).2014.04.274文章编号:1004-7484(2014)-04-2028-01小儿腹泻是儿科消化系统常见病、多发病,主要由轮状病毒感染所致,以6个月-2岁婴幼儿发病率高,也是造成小儿营养不良、生长发育障碍的主要原因[1],严重威胁小儿健康,被卫生部列为小儿重点防治的疾病。近年来呈上升趋势,目前临床尚无特别理想的治疗方法。2011年1月——2012年12月我院收治的小儿轮状病毒感染致秋季腹泻患儿采用金双歧联合思密达治疗,其疗效较好,现总结如下。1资料与方法
  1.1一般资料本组85例小儿轮状病毒感染致秋季腹泻患儿均经过大便常规以及轮状病毒抗原检查确诊,其中男45例,女40例;5个月-3岁,病程1-14d,平均4.3±1.7d.临床上均有腹泻,大便次数多、量多、水分多,黄色水样或蛋花样便,无腥臭味,无脓血。伴不同程度的呕吐,发热和上呼吸道感染症状等,血常规化验白细胞总数升高或减低,大便常规化验正常或少许脂肪球,镜检偶有少量白细胞。入选患儿均符合《中国腹泻病诊断治疗方案》小儿腹泻诊断标准,均经轮状病毒增培养确诊。随机分为观察组45例和对照组40例,两组患儿基本资料及病情等方面无明显差异。
  1.2治疗方法两组患儿均给予抗感染,纠正脱水、酸碱平衡紊乱、肠黏膜保护剂及营养支持、同时镇静、补钙等等常规治疗。观察组在此基础上采用乳酸菌素颗粒联合思密达治疗,具体方法:乳酸菌素颗粒口服治疗,小于1岁者每次2g,3次/d,1-5岁患儿每次1.0g,3次/d,饭后2h口服,疗程为7d。思密达口服,小于1岁者每日1包,1-2岁患儿每次1-2包,大于2岁的患儿每次2-3包,均每天分3次于饭后2h口服,疗程为7d。
  1.3疗效标准疗效判断标准根据全国第2次小儿腹泻会议规定[2]。①显效:服药24-48小时,大便性状恢复正常,大便次数减少至≤2次/日或恢复到正常次数,临床症状完全消失。②有效:服药48-72小时,大便性状好转,水分明显减少,大便次数减少到≤2次/日,临床症状基本消失。③无效:服药72小时后,大便性状无明显好转,腹泻次数仍>2次/日,甚至病情加重而更换药物。
  1.4统计学处理采用统计学软件SPSS13.0分析,两组率的比较采用X2检验,以P<0.05为差异有统计学意义。2结果
  2.1两组治疗疗效比较观察组治疗总有效率95.56%,对照组为75%,观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05),见表1。
  乳酸菌素颗粒它能直接抑制或抵抗痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、变形杆菌、致病性大肠杆菌以及葡萄球菌的生长,通过抑制病菌的生长清除其有毒有害的代谢产物,再加上金双歧本身所具有的减少内毒素来源的作用,使人体内血中内毒素大大降低。补充微生态调节剂可恢复肠道正常菌群,重建肠道天然生物保护屏障[5],可治愈腹泻病。思密达是一种高效胃肠道黏膜保护剂,通过保护肠黏膜屏障功能达到抗腹泻作用,能加强肠道的黏液屏障,有效阻止病原微生物的攻击。参考文献
  [1]杨锡强.易著文.儿科学[M].第6版.北京:人民卫生出版社,2004:292-293.
  [2]方鹤松.中国腹泻病诊断治疗方案[J].临床儿科杂志,1994,12(3):148-151.
  [3]郑建新,杨慧,傅启华.腹泻婴儿轮状病毒感染情况调查[J].检验医学,2010,25(8):652-654.
  [4]叶惠英.婴幼儿轮状病毒感染6068例分析[J].浙江预防医学,2009,21(11):60-64.
  [5]周笑.金双歧联合思密达治疗婴幼儿腹泻的临床分析[J].临床和实验医学杂志,2006,5(7):967.1全科护理中国保健营养1CHINA HEALTH CARE & NUTRITION12014·04(上)
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