评价经导管介入法封堵室间隔缺损（VSD）伴主动脉右冠瓣膨出的临床效果及安全性。
方法选择2013年8月至2017年6月上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心收治的40例VSD伴右冠瓣膨出的患儿（男22例，女18例）作为研究对象，行经导管介入治疗。术前通过经胸超声心动图（TTE）及心血管造影诊断为VSD伴主动脉右冠瓣膨出。术中经导管将封堵装置安装关闭VSD，通过造影及TTE检查有无残余分流，有无引起新发主动脉瓣反流，或使原有主动脉瓣反流加重，采用体表心电图评估介入封堵是否影响传导系统。术后通过TTE和体表心电图对患儿进行随访，重点观察主动脉瓣反流程度和有无心脏传导阻滞。组间比较采用t检验。
结果40例患儿年龄（5.1±3.2）岁，体重（20.6±10.7）kg，缺损分流口直径（3.3±0.9）cm。即刻操作成功率为100%（40/40），3例（8%）出现细丝残余分流。围手术期无死亡、心包填塞、重要脏器栓塞、感染性心内膜炎等重大手术并发症，后续随访发现所有封堵器位置良好，3例残余分流消失，未出现新发主动脉瓣反流，心电图检查未发现各型房室传导阻滞，仅出现1例新发不完全右束支传导阻滞。封堵前左心室舒张末期内径（3.8±0.5）cm，封堵后（3.7±0.5）cm，差异有统计学意义（t=2.092，P=0.043）。封堵前左心室收缩末期内径（2.4±0.3）cm，封堵后（2.2±0.4）cm，差异有统计学意义（t=2.068，P=0.045）。封堵前左心室射血分数（67.8±4.7）%，封堵后（68.1±4.6）%，差异无统计学意义（t=-0.447，P=0.657）。封堵前PR间期（125.6±14.7）ms，封堵后（122.6±14.2）ms，差异无统计学意义（t=1.540，P=0.132）。封堵前QRS间期（75.4±10.4）ms，封堵后（79.8±11.4）ms，差异有统计学意义（t=-2.277，P=0.028）。
结论VSD伴主动脉右冠瓣膨出的患儿行介入封堵术对主动脉瓣膜活动影响小，可以考虑行经导管介入封堵术，如适应证及方法学合适，效果良好。