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目的 探讨急性重度有机磷农药中毒患者拔除气管插管时机.方法 将75例行机械通气的急性重度有机磷农药中毒患者按拔除气管插管时间分为早期组(34例)和晚期组(41例),观察两组机械通气时间、带气管插管时间、ICU滞留时间、呼吸机相关性肺炎(VAP)发生情况及拔管成功率.结果 晚期组和早期组机械通气时间、ICU滞留时间比较差异均无统计学意义[(110.66±28.59)h比(114.47±34.21)h、(140.63±28.52)h比(138.44±34.74)h,P＞0.05].晚期组带气管插管时间明显长于早期组[(135.27±28.84)h比(119.03±35.05)h],差异有统计学意义(P＜0.05),但两组VAP发生率比较差异无统计学意义[29.27％(12/41)比20.59％(7/34),P＞0.05].早期组拔管成功率明显低于晚期组[79.41％(27/34)比97.56％(40/41)],差异有统计学意义(P＜0.05).结论 急性重度有机磷农药中毒患者延迟拔管能显著提高拔管成功率,并没有增加VAP的发生风险,且更为安全。