【摘 要】
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目的 探讨多摸式镇痛在舒适化治疗的临床应用比较,采用舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉在腰椎后路椎间盘镜围手术期的镇痛效果及不良反应.回顾我科2008年4月-2011年7月
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目的 探讨多摸式镇痛在舒适化治疗的临床应用比较,采用舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉在腰椎后路椎间盘镜围手术期的镇痛效果及不良反应.回顾我科2008年4月-2011年7月收治的40例腰椎间盘手术患者的术中、术后镇痛方法.方法 择期行腰椎后椎间盘镜手术治的患者60例I-II级,随机分为2组,对照(C组n=20)和多模式镇痛组(M组n=20).手开始前由术者对两组患者切口行局部浸润麻醉,显露神经根后用1mL利多卡因原液神经阻滞.M组在切皮前15min静脉注射氟比洛芬酯1mg/kg和舒芬太尼0.015ug/kg,C组不给药.记录围手术期各时间点的镇痛评分(VAS)、手后镇痛药物使用情况及不良反应发生情况.结果 两组患者的一般情况、手术时间及麻醉用药量无显著差异,手术开窗、探查神经根、神经松懈、术后1、3、6hVAS评分M组均低于C组,两组比较差异有统计学意义(P＜0.05),围手术期曲马多的用量M组(49.5±20.0)mg低于C组(165.0±45.2)mg(P＜0.05),所有患者均无呼吸抑制,瘙痒、恶心呕吐等严重并发症,两组不良反应无显著意义(P＞0.05).结论 舒芬太尼、氟比洛芬酯联合局部浸润麻醉的多模式镇痛可为腰椎后露椎间盘镱围手术期提供良好的镇痛,不良反应发生率低,有利于术后恢复.
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