【摘 要】
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目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)经气管镜介入治疗的疗效,并分析比较其经济负担.方法 回顾性分析2017年7月1日至2018年8月31日四所医院(长海医院、上海市第一人民医院、上海市
【机 构】
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上海交通大学附属上海市第一人民医院宝山分院呼吸内科 上海200940;上海复旦大学附属中山医院吴淞医院呼吸内科;海军军医大学附属第一医院长海医院呼吸与危重症医学科 上海200433;上海市宝山区中西医
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目的 探讨社区获得性肺炎(CAP)经气管镜介入治疗的疗效,并分析比较其经济负担.方法 回顾性分析2017年7月1日至2018年8月31日四所医院(长海医院、上海市第一人民医院、上海市第一人民医院宝山分院、上海市宝山区中西医结合医院)呼吸科住院治疗的419例CAP患者临床资料.根据气管镜介入治疗时间段分为3组,在初始治疗期(取得影像学诊断72 h内)进行气管镜干预治疗的127例患者纳入早期干预组;在初始治疗后(取得影像学诊断72 h以后)进行气管镜干预治疗的158例患者纳入中期干预组;134例在治疗中未进行气管镜干预治疗的患者纳入未干预组.比较各组治疗总有效率、临床症状改善情况、影像学吸收情况、血清炎症指标水平、痰培养阳性率、换药率、换药后有效率、住院时间及住院费用.结果 早期干预组治疗总有效率高于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期干预组体温恢复正常时间、浓痰及咳嗽消失时间、胸部X线片吸收时间均短于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P＜0.05);治疗7d后,早期干预组外周血白细胞、血清降钙素原和超敏C反应蛋白水平低于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期干预组和中期干预组的痰培养阳性率、换药率均高于未干预组,差异有统计学意义(P＜0.05);早期干预组住院天数短于中期干预组和未干预组,住院费用少于中期干预组和未干预组,差异有统计学意义(P＜0.05).结论 初始治疗期气管镜介入治疗CAP患者不仅疗效显著提高,治疗费用也明显减少、住院时间缩短,值得临床推广.
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解放军总医院副院长、中国医院协会理事、中国医院协会门急诊管理专业委员会主任委员、全军门诊管理专业委员会主任委员、主任医师、硕士生导师。毕业于第二军医大学卫勤管理