论文部分内容阅读
目的
探讨临床路径管理对儿童肺炎的管理效果。
方法收集重庆医科大学附属儿童医院呼吸二病房2011年1月至2012年12月期间住院并诊断为支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎患儿资料，根据是否实行临床路径管理分为路径管理组(405例，年龄1个月～15岁)和非路径管理组(503例，年龄1个月～11岁)，评价两组住院天数、住院费用、临床疗效以及抗生素使用情况。
结果路径管理组支气管肺炎、毛细支气管炎患儿平均住院天数分别为(6.1±1.6)d、(6.2±1.5)d，非路径管理组为(7.2±1.9)d、(7.3±1.5)d，差异有统计学意义(P＝0.000)，两组支原体肺炎患儿住院天数[(6.9±1.8)d vs.(7.7±2.5)d]比较差异无统计学意义(P＝0.198)；支气管肺炎、毛细支气管炎、支原体肺炎三个病种检验费路径管理组较非路径管理组稍高，其余各费用均较非路径管理组低。路径管理组和非路径管理组中支气管肺炎、毛细支气管炎和支原体肺炎总费用分别为(4609±1225)元vs.(5629±1813)元、(5006±1250)元vs.(5686±1337)元、(4946±1259)元vs.(6488±3032)元，路径管理组均低于非路径管理组(P<0.05)。抗生素使用率[(70.9%vs.99.4%)、(45.7%vs.93.4%)、(96.2%vs.100.0%)]路径管理组均低于非路径管理组(P<0.05)。抗生素使用天数、联用情况及抗生素使用级别在路径管理组明显改善(P<0.01)。两组间临床疗效及30 d内同一疾病非计划再入院差异无统计学意义(P>0.05)。
结论临床路径管理在规范医疗行为的同时降低医疗成本，避免了过度用药、检查及治疗，特别是在抗生素管理方面突显成效，值得临床推广应用。