目的 探讨髋部骨折患者远端深静脉血栓的解剖分布及变化规律,为下肢深静脉超声检查及髋部骨折患者深静脉血栓的预防和治疗提供依据.方法 回顾性分析2014年7月-2018年4月西安交通大学附属西安市红会医院创伤骨科收治的383例术前远端深静脉血栓的髋部骨折患者的临床资料,其中男性122例,女性261例;年龄范围17 ～94岁,中位数为78岁,四分位数间距为12岁.股骨颈骨折154例,股骨粗隆间骨折208例,股骨粗隆下骨折21例;分别在术前及术后3～5d进行双下肢静脉超声判断深静脉血栓的发生情况,对远端深静脉血栓形成的解剖位置及变化情况进行分析.偏态分布资料用中位数和四分位数间距表示,下肢各静脉解剖位置发生的深静脉血栓例数占总数的比例用百分率表示.结果 383例术前远端深静脉血栓的髋部骨折患者中,孤立性远端深静脉血栓(IDDVT)占89.30％ (342/383),IDDVT中以肌间静脉血栓为最多,无胫前静脉血栓出现;累及多支静脉血栓占10.70％(41/383),其中以肌间静脉、胫后静脉和腓静脉中的2支或3支同时受累较为多见.术后有28例(7.31％)患者出现远端血栓向近端延伸(其中累及腘静脉21例,累及股浅静脉7例);孤立性远端血栓(IDDVT)占61.88％(237/383),累及多支静脉血栓占16.19％(62/383);其中62.40％(239/383)的远端血栓位置并未发生变化,有14.62％(51/383)的远端血栓消失.结论 对于髋部骨折患者,肌间静脉为远端深静脉血栓形成最常累及的部位;胫前静脉没有必要进行B超检查.在抗凝的情况下,有7.31％的远端深静脉血栓可能向近端延伸,有14.62％的远端深静脉血栓消失.对于髋部骨折远端深静脉血栓患者在住院期间,无抗凝禁忌证者应早期进行药物抗凝治疗远端深静脉血栓,预防血栓向近端进展或脱落,降低远端深静脉血栓的危险性.