目的 评估表观扩散系数(ADC)联合第2版前列腺影像报告和数据系统(PI-RADS v2)在临床显著前列腺癌(CSPCa)中的诊断效能.方法 回顾性分析苏州大学附属张家港医院2015年1月至2019年3月间104例前列腺特异性抗原(PSA)升高患者的MRI资料,包括T2WI、扩散加权成像(DWI)、动态对比增强(DCE).根据病理结果分为CSPCa组和非CSPCa组.由2名阅片者共同根据PI-RADS v2评分标准对病灶进行评分,并测量病灶的ADC值.建立单独使用PI-RADS v2、ADC值(连续变量)联合PI-RADS v2、ADC值(分类变量)联合PI-RADS v2诊断CSPCa的Logistic回归模型,采用受试者工作特征曲线(ROC)评价其诊断效能.结果 104例可疑病变,其中63例为CSPCa,41例为非CSPCa.PI-RADS v2、ADC值以及ADC值≤923是诊断CS PCa的独立预测因子(P＜0.001).ADC值联合PI-RADS v2以及ADC值≤923联合PI-RADS v2曲线下面积(AUC)分别为0.89、0.90,均高于单独使用PI-RADS v2(AUC 0.87),以ADC值≤923联合PI-RADS v2曲线下面积最大,但各组间AUC差异均无统计学意义(P＞0.05).结论 ADC值联合PI-RADS v2是一个很好的诊断CSPCa的方法,但将ADC值引入PI-RADS v2并不能显著提高CSPCa的诊断效能.