慢性乙型重型肝炎证候规律探讨

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目的 探讨慢性乙型重型肝炎证候规律.方法 在10家医院选取260例慢性乙型重型肝炎患者和作为对照的慢性乙型肝炎者113例,进行证候学调查研究,探讨其证候分布规律.结果 慢性乙型重型肝炎最常见邪实证型为肝脾血瘀证(66.2%)、水浊内停证(41.5%)、湿浊困阻证(37.3%)、湿毒壅盛证(27.6%)、热毒炽盛证(21.5%)、血热证(11.9%);本虚证型为肝肾阴虚证(50.0%)、脾气虚证(33.4%)、肾气虚证(29.6%)、肝阳虚证(25.7%)、脾肾阳虚证(22.3%)、肝气虚证(20.7%).两大特征性证型是阴毒内结和阳毒内盛,兼有阴毒内结和阳毒内盛特征者,为阴阳兼证.多证相兼中肝脾血瘀、肝脾肾气虚、肝脾肾阳虚兼证百分比均为阴毒内结>阴阳兼证>阳毒内盛,3组比较差异显著(P<0.05);肝肾阴虚兼证百分比为阴阳兼证>阴毒内结>阳毒内盛.结论 慢性乙型重型肝炎患者可辨证为阴毒内结、阳毒内盛、阴阳兼证3证,兼证有肝脾血瘀、肝肾阴虚、肝脾肾气虚、肝脾肾阳虚."阴毒阳毒证"是以其基本病机"毒、瘀、虚"为核心,以阴阳为纲,以"删繁就简"进行辨证论治的一种辨证思路.
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