评价小瞳孔白内障超声乳化手术中应用Malyugin Ring瞳孔扩张器的效果。
方法:前瞻性病例对照研究。收集临床工作中的小瞳孔白内障患者27例(32眼),分为2组,其中术中采用2把器械瞳孔撕开操作21眼(I组),采用Malyugin Ring瞳孔扩张器扩张瞳孔11眼(II组)。所有病例均行3.2 mm透明角膜切口超声乳化白内障吸除IOL植入术,术后1周,1、3、6个月随访,比较手术前后最佳矫正视力(BCVA)、眼压(IOP)、平均角膜曲率、角膜内皮细胞计数、瞳孔大小变化。采用独立样本t检验进行统计分析。
结果:所有手术均由同一医师顺利完成,人工晶状体(IOL)100%囊袋内植入,无手术并发症发生。手术前与术后6个月比较:BCVA(LogMAR):I组1.15 ± 0.75 vs. 0.30 ± 0.21,II组1.42 ± 1.16 vs 0.30 ± 0.31;IOP:I组(14.7 ± 4.6)mmHg vs.(14.1 ± 6.4)mmHg,II组(16.1 ± 5.1)mmHg vs.(12.4 ± 2.2)mmHg;平均角膜曲率:I组(44.55 ± 1.83)D vs. (44.94 ± 2.70)D,II组(44.72 ± 1.55)D vs.(45.37 ± 1.25)D;角膜内皮细胞计数:I组(2 490 ± 498)/mm2vs.(1 486 ± 612)/mm2,II组(2 620 ± 989)/mm2vs.(2 089 ± 729)/mm2;瞳孔直径:I组(2.0 ± 0.6)mm vs. (3.3 ± 1.2)mm,II组(2.2 ± 0.8)mm vs.(3.5 ± 1.2)mm。2组间手术前后参数比较,术后角膜内皮细胞计数差异具有统计学意义(t=-2.352,P=0.038),其他参数比较差异均无统计学意义。
结论:小瞳孔白内障超声乳化手术时使用Malyugin Ring瞳孔扩张器辅助不影响术后视力恢复和IOP及角膜曲率情况。术后瞳孔较术前扩大,Malyugin Ring有助于减少术中角膜内皮细胞丢失。